Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę cetyryzyny?
Zarówno leki przeciwhistaminowe z drugiej generacji Zyrtec® i Reactyna® korzystają z chlorowodorku cetyryzyny leku w leczeniu objawów alergii sezonowych i przewlekłych. Są one również czasami stosowane w leczeniu przewlekłego idiopatycznego podrażnienia skóry, zmniejszając częstość występowania, czasu trwania i nasilenia zapalenia świata i pokrzyw. W przeciwieństwie do leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji, takich jak difenhydramina, uspokajające i soporyczne działanie uboczne cetyryzyny są znacznie zmniejszone w cetiryzinie. Wyższe dawki tego leku mogą nadal przekraczać barierę krew-mózg na wystarczająco znaczących poziomach, aby wywołać senność, dzięki czemu warto ustalić, jaka może być najniższa skuteczna dawka cetyryzyny u pacjenta. Czynniki, które mogą sprawić, że dostosowanie dawkowania obejmują wiek pacjenta, zdrowie wątroby i poziom funkcji nerek, a także kilka interakcji związanych z lekami.
Podczas leczenia objawuOMS o alergiach sezonowych lub przewlekłych, typowa początkowa dawka stosowana u zdrowego dorosłego jest pojedyncza dzienna dawka cetyryzyny wynosząca od 5 do 10 mg. Dzieci w wieku powyżej sześciu lat mogą otrzymać dawkę dla dorosłych, podczas gdy dzieci w wieku od dwóch do pięciu powinny otrzymać 2,5 mg początkowo do maksymalnie 5 mg dziennie w jednej lub dwóch podzielonych dawkach. Pacjenci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat powinni otrzymywać 2,5 mg dawkę cetyryzyny tylko raz na dobę, chociaż pacjenci w wieku lub starszym mogą mieć częstotliwość dawki cetyryzyny, jeśli to konieczne, w razie potrzeby. Zalecany schemat leczenia przewlekłego lub nawracającego podrażnienia skóry jest taki sam jak w leczeniu alergii zarówno w populacjach dorosłych, jak i pediatrycznych.
Ponieważ cetyryzina jest metabolizowana w wątrobie i usuwana z krwioobiegu w nerkach, pacjenci ze zmniejszonym poziomem czynności nerek lub wątroby mogą wymagać niższej dawki cetyryzyny niż dla typowej osoby dorosłej. Dzieci poniżej sześciu lat ze zmniejszoną nerkąY lub funkcji wątroby nie należy podawać cetyryzyny na żadnym poziomie dawkowania z powodu braku badań nad jej bezpieczeństwem w tej populacji. U pacjentów z dysfunkcją nerkową umiarkowaną do ciężkiej lub poziomem CRCL mniejszym niż 30 ml/min nie należy podawać każdego dnia nie więcej niż 5 mg cetyryzyny, a pacjenci z dializą zgodnie z tymi samymi instrukcjami. Te same zalecenia dotyczące dawki cetyryzyny dotyczą dorosłych pacjentów o zmniejszonej funkcji wątroby.
Chociaż ogólnie uważane za bezpieczny lek, ekstremalna senność jest jednym z ryzyka cetyryzyny. Mimo że psychologiczne skutki uboczne cetyryzyny nie są tak ciężkie, jak te wytwarzane przez leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, nadal stanowią one znaczące ryzyko w niektórych okolicznościach. Z tego powodu pacjenci pod wpływem cetyryzyny powinni powstrzymać się od działających pojazdów silnikowych lub ciężkich maszyn.