Vilka faktorer påverkar en tillräcklig cetirizindos?
andra generationens antihistaminmediciner Zyrtec® och Reactine® använder båda av läkemedlet cetirizinhydroklorid för att behandla symtomen på säsongs- och kroniska allergier. De används också ibland vid behandling av kronisk idiopatisk hudirritation, genom att minska förekomsten, varaktigheten och svårighetsgraden av prurit och bikupor. Till skillnad från första generationens antihistaminer som difenhydramin reduceras de lugnande och soporiska biverkningarna av cetirizin signifikant i cetirizin. Högre doser av detta läkemedel kan fortfarande korsa blod-hjärnbarriären i betydande tillräckligt med nivåer för att producera sömnighet, vilket gör det värt att bestämma vad den lägsta effektiva cetirizindosen för en patient kan vara. Faktorer som kan göra en dosjustering som krävs inkluderar patientens ålder, leverhälsa och nivån på njurfunktionen samt flera läkemedelsinteraktioner.
Vid behandling av symptenOMS av säsongs- eller kroniska allergier, den typiska initiala dosen som används i en frisk vuxen är en enda daglig cetirizindos på 5 till 10 mg. Barn över sex år kan få en vuxen dos, medan de mellan två och fem år bör få 2,5 mg initialt upp till maximalt 5 mg dagligen i en eller två uppdelade doser. Patienter mellan sex månader och två års ålder bör få 2,5 mg cetirizindos bara en gång dagligen, även om patienter ett år eller äldre kan få deras cetirizindosfrekvens ökat till två gånger dagligen om det behövs. Den rekommenderade behandlingsregimen för kronisk eller återkommande hudirritation är densamma som för behandling av allergier i både vuxna och pediatriska populationer.
Eftersom cetirizin metaboliseras i levern och avlägsnas från blodomloppet i njurarna, kan patienter med reducerade nivåer av njur- eller leverfunktion kräva en lägre cetirizindos än för en typisk vuxen. Barn under sex år med minskad njurY eller leverfunktion bör inte ges cetirizine vid någon dosnivå på grund av bristen på forskning om dess säkerhet i denna befolkning. Hos patienter med måttlig till svår njurdysfunktion, eller CRCL-nivåer på mindre än 30 ml/min, bör högst 5 mg cetirizin ges varje dag, med patienter på dialys efter samma instruktioner. Samma rekommendationer om cetirizindos gäller för vuxna patienter med minskad leverfunktion.
Även om det allmänt anses vara en säker medicinering, är extrem dåsighet en av riskerna med cetirizin. Även om de psykologiska biverkningarna av cetirizin inte är lika allvarliga som de som produceras av första generationens antihistaminer, utgör de fortfarande en betydande risk under vissa omständigheter. Av denna anledning bör patienter under påverkan av cetirizin avstå från att driva motorfordon eller tunga maskiner.