Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig Cetirizindosis?
Anden generations antihistamin-medicin Zyrtec® og Reactine® bruger begge lægemidlet cetirizinhydrochlorid til behandling af symptomerne på sæsonbetonede og kroniske allergier. De bruges også lejlighedsvis til behandling af kronisk idiopatisk hudirritation ved at reducere forekomsten, varigheden og sværhedsgraden af pruritis og nældefeber. I modsætning til første generation af antihistaminer som diphenhydramin reduceres de beroligende og soporificerende bivirkninger af cetirizin signifikant i cetirizin. Højere doser af dette lægemiddel kan stadig krydse blod-hjerne-barrieren i betydelige nok niveauer til at producere søvnighed, hvilket gør det umagen værd at bestemme, hvad den laveste effektive cetirizindosis for en patient kan være. Faktorer, der kan foretage en dosisjustering, inkluderer patientens alder, leverens sundhed og niveau af nyrefunktion samt adskillige medikamentinteraktioner.
Når man behandler symptomerne på sæsonbestemte eller kroniske allergier, er den typiske startdosis, der bruges hos en sund voksen, en enkelt daglig cetirizindosis på 5 til 10 mg. Børn over seks år kan få en voksen dosis, mens børn mellem to og fem år skal modtage 2,5 mg oprindeligt op til maksimalt 5 mg dagligt i en eller to opdelte doser. Patienter mellem seks måneder og to år skal modtage 2,5 mg cetirizindosis kun én gang dagligt, selvom patienter, der er 1 år eller ældre, kan få deres cetirizindosisfrekvens forøget til to gange dagligt om nødvendigt. Den anbefalede behandlingsplan for kronisk eller tilbagevendende hudirritation er den samme som til behandling af allergier i både voksne og pædiatriske populationer.
Da cetirizin metaboliseres i leveren og fjernes fra blodbanen i nyrerne, kan patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion kræve en lavere cetirizindosis end hos en typisk voksen. Børn under seks år med nedsat nyre- eller leverfunktion bør ikke gives cetirizin i nogen doseringsniveau på grund af manglen på forskning i dets sikkerhed i denne population. Hos patienter med moderat til alvorlig nedsat nyrefunktion eller CrCl-niveauer på mindre end 30 ml / min bør der ikke gives mere end 5 mg cetirizin hver dag med patienter i dialyse efter samme anvisninger. De samme henstillinger til cetirizindosis gælder for voksne patienter med nedsat leverfunktion.
Selvom man generelt betragtes som en sikker medicin, er ekstrem døsighed en af risikoen for cetirizin. Selvom de psykologiske bivirkninger af cetirizin ikke er så alvorlige som dem, der er produceret af første generation af antihistaminer, udgør de stadig en betydelig risiko i nogle tilfælde. Af denne grund bør patienter, der er påvirket af cetirizin, afstå fra at betjene motorkøretøjer eller tunge maskiner.