Welche Faktoren beeinflussen die Flagyl-Dosierung?
Das Generikum Metronidazol, das unter dem Markennamen Flagyl® vertrieben wird, ist ein Antibiotikum, das als spezifische Behandlung für Trichomoniasis, Amöbiasis und anaerobe bakterielle Infektionen gilt. Die Standarddosis muss entsprechend dem Alter, dem Zustand, der Behandlungsdauer, dem Fortpflanzungsstatus, der Lebergesundheit und der Nierenfunktion des Patienten angepasst werden. Aufgrund der erheblichen Unterschiede zwischen den Patienten in der Pharmakokinetik des Arzneimittels muss die individuelle Flagyl®-Dosierung auf die Reaktion jedes Patienten abgestimmt werden. Insbesondere muss der Wirkstoffspiegel im Serum älterer Patienten möglicherweise regelmäßig überwacht werden, um festzustellen, ob eine Anpassung der Flagyl®-Dosierung erforderlich ist.
Wenn das Medikament zur Behandlung von Patienten mit Trichomoniasis angewendet wird, kann es in einem ein- oder siebentägigen Behandlungszyklus verabreicht werden. Zwar gibt es Hinweise darauf, dass die siebentägige Behandlung möglicherweise eine höhere Erfolgsquote aufweist, doch die kürzere Behandlungsdauer sichert die Einhaltung der Patientenbestimmungen, wenn sie unter Aufsicht verabreicht wird, und verringert das Risiko, dass sich eine weitere Resistenz gegen das Medikament entwickelt. Patienten, die das Medikament sieben Tage lang erhalten, sollten für die Dauer eine Flagyl®-Dosis von 250 mg dreimal täglich erhalten. Patienten, die das Medikament an einem einzigen Tag erhalten, können ihre 2 g Flagyl®-Dosis entweder in einer Dosis oder in zwei 1 g-Dosen erhalten, die über den Tagesverlauf verteilt sind. Es ist wichtig, dass potenziell infizierte Sexualpartner ebenfalls behandelt werden, damit es nicht zu einer erneuten Infektion kommt.
Aufgrund der Risiken der Medikation sollten nachfolgende Behandlungszyklen vier bis sechs Wochen nach Abschluss der vorangegangenen Behandlung nicht durchgeführt werden. Der Gesamtlevel und der Differentiallevel der weißen Blutkörperchen des Patienten sollten vor und nach Wiederholungskursen überwacht werden. Wenn die Trichomoniasis im Labor negativ ist oder sich die Patientin im ersten Trimenon der Schwangerschaft befindet, sollten alternative Behandlungsmethoden angewendet werden. Bei schwangeren Patientinnen, bei denen alternative Behandlungen nicht wirksam waren, sollte die siebentägige Behandlung befolgt werden, da der höhere Tag Flagyl® in die Blutversorgung des Fötus gelangen kann.
Wenn Flagyl® bei der Behandlung von erwachsenen Patienten mit akuten amöbischen Darminfektionen wie Amöbendysenterie angewendet wird, sollten 750 mg des Arzneimittels über einen Zeitraum von fünf bis zehn Tagen dreimal täglich verabreicht werden. Erwachsene Patienten, die an Amöbenleberabszessen leiden, können über denselben Zeitraum dreimal täglich eine Flagyl®-Dosis zwischen 500 und 750 mg erhalten. Bei der Behandlung von Amöbiasis bei Kindern liegt die geeignete Flagyl®-Dosierung zwischen 35 und 50 mg pro 1 kg Körpergewicht, die zehn Tage lang in drei aufgeteilten Dosen verabreicht wird.
Das Medikament wird auch zur Behandlung schwerer anaerober bakterieller Infektionen eingesetzt. Nach Abschluss der intravenösen Behandlung mit Flagyl® wird das Medikament in der Regel mindestens sieben bis zehn Tage lang oral verabreicht. Die typische empfohlene Flagyl®-Dosis für Erwachsene beträgt alle sechs Stunden 7,5 mg pro 1 kg Körpergewicht. Innerhalb von 24 Stunden sollten jedoch nicht mehr als 4 g verabreicht werden.
Unabhängig von der Erkrankung sollten Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion eine niedrigere Flagyl®-Dosis erhalten, ebenso wie Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Diese Patienten sollten ihre Plasmaspiegel des Arzneimittels überwachen lassen, um sicherzustellen, dass die Dosierung korrekt ist. Bei Dialysepatienten ist möglicherweise keine Dosisanpassung erforderlich, da Flagyl® durch das Verfahren schnell entfernt wird.