Vilka faktorer påverkar flagyldosering?
Den generiska läkemedlet metronidazol, som säljs under varumärket Flagyl®, är ett antibiotikum som anses vara en specifik behandling för trichomoniasis, amoebiasis och anaeroba bakterieinfektioner. Justeringar måste göras i standarddosen beroende på ålder, tillstånd, behandlingsvaraktighet, reproduktiv status, leverhälsa och nivån för njurfunktionen hos patienten. På grund av den betydande variationen mellan patienter i läkemedlets farmakokinetik måste individuell Flagyl® -dosering skräddarsys efter varje patients svar. I synnerhet kan nivån på läkemedlet i serum hos äldre patienter behöva övervakas regelbundet för att avgöra om justeringar måste göras i deras Flagyl® -dos.
När medicinen används för att behandla patienter som lider av trichomoniasis, kan det ges i antingen en enda eller sju dagars behandlingskurs. Även om det finns några bevis för att den sju dagar långa behandlingen kan ha en högre framgångsgrad, är den kortare kursenav behandlingen säkerställer patientens efterlevnad om den ges under övervakning och minskar risken för att utveckla ytterligare motstånd mot läkemedlet. Patienter som får läkemedlet i sju dagar bör ges en Flagyl® -dos på 250 mg tre gånger per dag under varaktigheten. Patienter som får läkemedlet för en enda dag kan få sin 2 G Flagyl® -dos i antingen en dos eller i två 1 g doser spridda under hela dagen. Det är viktigt att alla potentiellt infekterade sexpartners också får behandling, så att inte återinfektion inträffar.
På grund av riskerna för medicinen bör efterföljande behandlingskurser inte genomgått i fyra till sex veckor från slutet av den tidigare behandlingen. Patientens nivåer av totala och differentiella vita blodkroppar bör övervakas före och efter upprepade kurser. Om laboratorieresultat är negativa för trichomoniasis eller om patienten är i den förstaTrimester av graviditet bör alternativa behandlingar användas. Hos gravida patienter där alternativa behandlingar har varit ineffektiva, bör den sju dagars behandlingen följas, eftersom den högre endagen Flagyl® kan korsa in i fostrets blodtillförsel.
När Flagyl® används vid behandling av vuxna patienter med akuta tarmamoebiska infektioner, såsom amoebisk dysenteri, bör 750 mg av läkemedlet administreras tre gånger dagligen under en period av fem till tio dagar. Vuxna patienter som lider av amoebiska leverabcesser kan få en Flagyl® -dos på mellan 500 och 750 mg tre gånger dagligen under samma tidsperiod. Vid behandling av pediatriska fall av amoebiasis är den lämpliga Flagyl® -dosen mellan 35 och 50 mg per 2,2 kg kroppsvikt, ges i tre uppdelade doser under tio dagar.
Medicinen används också vid behandling av allvarliga anaeroba bakterieinfektioner. Efter avslutningen av intravenös behandling med flaggaL®, läkemedlet administreras vanligtvis oralt i inte mindre än sju till tio dagar. Den typiska rekommenderade Flagyl®-dosen för vuxna är 7,5 mg per 2,2 kg (1 kg) kroppsvikt var sjätte timme, även om högst 4 g bör ges inom en 24-timmarsperiod.
Oavsett tillstånd bör patienter med reducerad leverfunktion få en lägre FLAGYL® -dosering, liksom patienter med minskad njurfunktion. Dessa patienter bör ha sina plasmanivåer av läkemedlet som övervakas för att säkerställa att doseringen är korrekt. Patienter som genomgår dialys kan emellertid inte kräva dosjustering, eftersom Flagyl® snabbt avlägsnas genom proceduren.