¿Qué factores afectan la dosis de Flagyl?
El medicamento genérico metronidazol, vendido bajo la marca de Flagyl®, es un antibiótico considerado un tratamiento específico para la tricomoniasis, la amebiasis y las infecciones bacterianas anaeróbicas. Se deben realizar ajustes a la dosis estándar de acuerdo con la edad, el estado, la duración del tratamiento, el estado reproductivo, la salud del hígado y el nivel de función renal del paciente. Debido a la considerable variación entre los pacientes en la farmacocinética del medicamento, la dosis individual de Flagyl® debe adaptarse a la respuesta de cada paciente. En particular, el nivel del medicamento en el suero de pacientes de edad avanzada puede necesitar ser monitoreado regularmente para determinar si se deben hacer ajustes a su dosis de Flagyl®.
Cuando el medicamento se usa para tratar a pacientes que sufren de tricomoniasis, se puede administrar en un curso de tratamiento de uno o siete días. Si bien hay alguna evidencia de que el curso de tratamiento de siete días puede tener una mayor tasa de éxito, el curso más corto de tratamiento garantiza el cumplimiento del paciente si se administra bajo supervisión y reduce el riesgo de desarrollar una mayor resistencia al medicamento. Los pacientes que reciben el medicamento durante siete días deben recibir una dosis de Flagyl® de 250 mg tres veces al día durante el tiempo que dure. Los pacientes que reciben el medicamento por un solo día pueden recibir su dosis de 2 g de Flagyl® en una dosis o en dos dosis de 1 g distribuidas a lo largo del día. Es importante que cualquier pareja sexual potencialmente infectada también reciba tratamiento, para que no se produzca una reinfección.
Debido a los riesgos de la medicación, los cursos de tratamiento posteriores no deben realizarse durante cuatro a seis semanas desde la conclusión del tratamiento anterior. Los niveles de glóbulos blancos totales y diferenciales del paciente deben controlarse antes y después de repetir los cursos. Si los resultados de laboratorio son negativos para la tricomoniasis o si la paciente está en el primer trimestre del embarazo, se deben usar tratamientos alternativos. En pacientes embarazadas donde los tratamientos alternativos han sido ineficaces, se debe seguir el curso de tratamiento de siete días, ya que el día más alto Flagyl® puede cruzar al suministro de sangre fetal.
Cuando Flagyl® se usa en el tratamiento de pacientes adultos con infecciones amebianas intestinales agudas, como la disentería amebiana, se deben administrar 750 mg del medicamento tres veces al día durante un período de cinco a diez días. Los pacientes adultos que padecen abscesos hepáticos amebianos pueden recibir una dosis de Flagyl® de entre 500 y 750 mg tres veces al día durante el mismo período de tiempo. Al tratar casos pediátricos de amebiasis, la dosis apropiada de Flagyl® es de entre 35 y 50 mg por 2.2 lb (1 kg) de peso corporal, administrada en tres dosis divididas durante diez días.
El medicamento también se usa en el tratamiento de infecciones bacterianas anaerobias graves. Después de la conclusión del tratamiento intravenoso con Flagyl®, el medicamento generalmente se administra por vía oral durante no menos de siete a diez días. La dosis típica recomendada de Flagyl® para adultos es de 7.5 mg por 2.2 lb (1 kg) de peso corporal cada seis horas, aunque no se deben administrar más de 4 g dentro de un período de 24 horas.
Independientemente de la afección, los pacientes con función hepática reducida deben recibir una dosis más baja de Flagyl®, al igual que los pacientes con función renal reducida. Estos pacientes deben controlar sus niveles plasmáticos del medicamento para asegurarse de que la dosis sea correcta. Sin embargo, los pacientes sometidos a diálisis pueden no requerir un ajuste de dosis, ya que Flagyl® se elimina rápidamente mediante el procedimiento.