Quali fattori influenzano il dosaggio di Flagyl?
Il metronidazolo generico, venduto con il marchio Flagyl®, è un antibiotico considerato un trattamento specifico per tricomoniasi, amebiasi e infezioni batteriche anaerobiche. È necessario adeguare la dose standard in base all'età, alle condizioni, alla durata del trattamento, allo stato riproduttivo, alla salute del fegato e al livello di funzionalità renale del paziente. A causa della notevole varianza tra i pazienti nella farmacocinetica del farmaco, il dosaggio individuale di Flagyl® deve essere adattato alla risposta di ciascun paziente. In particolare, potrebbe essere necessario monitorare regolarmente il livello del farmaco nel siero dei pazienti anziani per determinare se è necessario apportare modifiche al dosaggio di Flagyl®.
Quando il farmaco viene utilizzato per il trattamento di pazienti affetti da tricomoniasi, può essere somministrato in un ciclo di trattamento di uno o sette giorni. Mentre ci sono alcune prove che il corso di sette giorni del trattamento può avere un tasso di successo più elevato, il corso più breve del trattamento garantisce la conformità del paziente se somministrato sotto controllo e riduce il rischio di sviluppare ulteriore resistenza al farmaco. I pazienti che ricevono il farmaco per sette giorni devono ricevere una dose di Flagyl® di 250 mg tre volte al giorno per la durata. I pazienti che ricevono il farmaco per un singolo giorno possono ricevere il loro dosaggio di 2 g Flagyl® in una dose o in due dosi da 1 g diffuse nel corso della giornata. È importante che anche i partner sessuali potenzialmente infetti ricevano un trattamento, per evitare la reinfezione.
A causa dei rischi del farmaco, i successivi cicli di trattamento non devono essere sottoposti per 4-6 settimane dalla conclusione del trattamento precedente. I livelli dei globuli bianchi totali e differenziali del paziente devono essere monitorati prima e dopo ripetuti cicli. Se i risultati di laboratorio sono negativi per la tricomoniasi o se il paziente si trova nel primo trimestre di gravidanza, devono essere utilizzati trattamenti alternativi. Nei pazienti in gravidanza in cui i trattamenti alternativi sono stati inefficaci, è necessario seguire il ciclo di trattamento di sette giorni, poiché il giorno più alto Flagyl® può attraversare l'afflusso di sangue fetale.
Quando Flagyl® viene usato nel trattamento di pazienti adulti con infezioni amebiche intestinali acute, come la dissenteria amebica, 750 mg del farmaco devono essere somministrati tre volte al giorno per un periodo da cinque a dieci giorni. I pazienti adulti affetti da ascessi epatici amebici possono ricevere un dosaggio di Flagyl® tra 500 e 750 mg tre volte al giorno per lo stesso periodo di tempo. Nel trattamento di casi pediatrici di amebiasi, la dose appropriata di Flagyl® è compresa tra 35 e 50 mg per 1 kg di peso corporeo, somministrata in tre dosi divise per dieci giorni.
Il farmaco è anche usato nel trattamento di gravi infezioni batteriche anaerobiche. Dopo la conclusione del trattamento endovenoso con Flagyl®, il farmaco viene generalmente somministrato per via orale per non meno di sette-dieci giorni. La dose raccomandata tipica di Flagyl® per gli adulti è di 7,5 mg per 2,2 libbre (1 kg) di peso corporeo ogni sei ore, anche se non devono essere somministrati più di 4 g in un periodo di 24 ore.
Indipendentemente dalla condizione, i pazienti con ridotta funzionalità epatica devono ricevere un dosaggio Flagyl® più basso, così come i pazienti con ridotta funzionalità renale. Questi pazienti devono avere i livelli plasmatici del farmaco monitorati per garantire che il dosaggio sia corretto. I pazienti sottoposti a dialisi, tuttavia, potrebbero non richiedere un aggiustamento del dosaggio, poiché Flagyl® viene rapidamente rimosso dalla procedura.