Quais fatores afetam a dosagem de Flagil?
O medicamento genérico metronidazol, vendido sob a marca de Flagyl®, é um antibiótico considerado um tratamento específico para tricomoníase, amebíase e infecções bacterianas anaeróbias. Os ajustes devem ser feitos na dose padrão de acordo com a idade, condição, duração do tratamento, status reprodutivo, saúde hepática e nível da função renal do paciente. Devido à considerável variação entre os pacientes na farmacocinética do medicamento, a dosagem individual de Flagyl® deve ser adaptada à resposta de cada paciente. Em particular, o nível do medicamento no soro de pacientes idosos pode precisar ser monitorado regularmente para determinar se devem ser feitos ajustes na dose de Flagyl®.
Quando o medicamento está sendo usado para tratar pacientes que sofrem de tricomoníase, ele pode ser administrado em um curso de tratamento de um ou sete dias. Embora exista alguma evidência de que o tratamento por sete dias possa ter uma taxa de sucesso mais alta, o tratamento mais curto garante a adesão do paciente se administrado sob supervisão e reduz o risco de desenvolver mais resistência ao medicamento. Os pacientes que recebem o medicamento por sete dias devem receber uma dose de Flagyl® de 250 mg, três vezes por dia durante esse período. Os pacientes que recebem o medicamento por um único dia podem receber a dose de 2 g de Flagyl® em uma dose ou em duas doses de 1 g espalhadas ao longo do dia. É importante que qualquer parceiro sexual potencialmente infectado também receba tratamento, para que não ocorra reinfecção.
Devido aos riscos do medicamento, os tratamentos subsequentes não devem ser realizados por quatro a seis semanas após a conclusão do tratamento anterior. Os níveis de glóbulos brancos totais e diferenciais do paciente devem ser monitorados antes e depois dos ciclos repetidos. Se os resultados laboratoriais forem negativos para tricomoníase ou se a paciente estiver no primeiro trimestre da gravidez, devem ser utilizados tratamentos alternativos. Nas pacientes grávidas em que os tratamentos alternativos foram ineficazes, o tratamento deve durar sete dias, pois o Flagyl® mais alto em um dia pode atravessar o suprimento sanguíneo fetal.
Quando o Flagyl® é usado no tratamento de pacientes adultos com infecções amebianas intestinais agudas, como disenteria amebiana, 750 mg do medicamento devem ser administrados três vezes ao dia por um período de cinco a dez dias. Pacientes adultos que sofrem de abscessos hepáticos amebianos podem receber uma dose de Flagyl® entre 500 e 750 mg três vezes ao dia durante o mesmo período de tempo. No tratamento de casos pediátricos de amebíase, a dose apropriada de Flagyl® é entre 35 e 50 mg por 2,2 kg (1 kg) de peso corporal, administrada em três doses divididas por dez dias.
O medicamento também é usado no tratamento de infecções bacterianas anaeróbias graves. Após a conclusão do tratamento intravenoso com Flagyl®, o medicamento geralmente é administrado por via oral por não menos de sete a dez dias. A dosagem típica recomendada para Flagyl® para adultos é de 7,5 mg por 1 kg de peso corporal a cada seis horas, embora não deva ser administrado mais de 4 g em um período de 24 horas.
Independentemente da condição, pacientes com função hepática reduzida devem receber uma dose mais baixa de Flagyl®, assim como pacientes com função renal reduzida. Esses pacientes devem ter seus níveis plasmáticos do medicamento monitorados para garantir que a dosagem esteja correta. Pacientes em diálise, no entanto, podem não precisar de ajuste da dose, pois o Flagyl® é rapidamente removido pelo procedimento.