Welche Faktoren beeinflussen die Warfarin -Werte?

Warfarin ist ein Antikoagulans -Medikament, das zum Verdünnen des Blutes verwendet wird. Während der Einnahme von Warfarin kann die Aufnahme einiger Medikamente, einschließlich mehrerer komplementärer Behandlungen, und einige Lebensmittel, insbesondere diejenigen, die mit hohem Vitamin -k hoher Vitamin K haben, seine Spiegel beeinflussen und die Blutverdünnung beeinträchtigen oder erhöhen. Aus diesem Grund sollten alle wesentlichen Veränderungen in der Ernährung und die Zugabe neuer Arzneimittel oder Veränderungen der Dosen aktueller Arzneimittel zunächst mit dem Arzt diskutiert werden. Es wird auch bei Patienten mit Vorhofflimmern oder unregelmäßigem Herzschlag und bei postkardialen Operationen bei Einfügen von Herzklappenprothese verwendet. Warfarin blockiert Vitamin K, eine der Chemikalien, die an der komplexen Gerinnungskaskade beteiligt sind. Die Festlegung der richtigen Warfarin -Werte ist ein heikler Prozess, da sein Stoffwechsel sich signifikant unterscheidetNt von Person zu Person. Dieser Test sollte zu Beginn der Behandlung regelmäßig durchgeführt werden, bis das gewünschte INR erhalten wird. Danach kann es monatlich durchgeführt werden

Warfarin unterliegt einem Stoffwechsel, an dem die Cytochromenzyme in der Leber beteiligt sind. Viele andere Medikamente können diese Enzyme induzieren oder hemmen, was zu einer Veränderung des Stoffwechsels von Warfarin und zu einer Erhöhung oder Abnahme des Warfarinspiegels mit einer daraus resultierenden Blutung oder Gerinnungsrisiko führt. Das Medikament ist auch im Plasma stark proteingebunden. Andere hochproteingebundene Medikamente können das Warfarin verdrängen, seinen Spiegel erhöhen und das Blutungsrisiko erhöhen. Einige Medikamente können ähnliche Wirkungen haben, wie z. B. erhöhte Blutungen, die additiv sein können.

Jedes Medikament, sei esOver-the-Counter, Kräuter, Komplementär oder Rezept sollten mit dem Arzt oder Apotheker besprochen werden, bevor sie mit Warfarin verwendet werden. Auch Alkohol kann die Leber beeinflussen, was zu einem erhöhten Warfarinspiegel führt und daher vermieden werden sollte. Zu den häufig verwendeten Medikamenten, die die Warfarinspiegel beeinflussen können, gehören nichtsteroidale Anti-Inflammatorien (NSAIDs) wie Aspirin und einige Antibiotika. NSAIDs können in Kombination mit anderen Arzneimitteln in Produkten wie Kalt- und Grippemaschinen enthalten sein.

Einige Lebensmittel, insbesondere diejenigen, die in Itamin K hoch sind, können auch den Warfarinspiegel beeinflussen. Bei Patienten mit Warfarin werden extreme Ernährungsänderungen nicht empfohlen, insbesondere bei plötzlichen Erhöhungen oder Abnahmen der Menge an Vitamin-K-haltigen Lebensmitteln. Dazu gehören unter anderem Avocado, Brombeeren, Brokkoli, Spinat und Spargel. Cranberry -Saft und Knoblauch können auch den Warfarinspiegel wie das Rauchen beeinflussen.