Quais fatores afetam os níveis de varfarina?
A varfarina é uma droga anticoagulante que é usada para afinar o sangue. Enquanto tomava varfarina, a ingestão de alguns medicamentos, incluindo vários tratamentos complementares e alguns alimentos, especialmente aqueles com alta vitamina K, pode afetar seus níveis e negar ou aumentar seu efeito de diminuição do sangue. Por esse motivo, quaisquer grandes mudanças na dieta e a adição de novos medicamentos ou mudanças nas doses dos medicamentos atuais devem primeiro ser discutidos com o médico. Também é usado em pacientes com fibrilação atrial ou batimentos cardíacos irregulares e, no caso de cirurgia pós-cardíaca, quando as válvulas cardíacas protéticas foram inseridas. A varfarina funciona bloqueando a vitamina K, um dos produtos químicos envolvidos na complexa cascata de coagulação. Estabelecer os níveis corretos de varfarina é um processo delicado, pois seu metabolismo difere significativoNTILY de pessoa para pessoa. Este teste deve ser realizado regularmente no início do tratamento, até que o INR desejado seja obtido. Depois disso, isso pode ser feito mensalmente, a menos que os efeitos adversos sejam experimentados ou o tratamento concomitante seja alterado.
A varfarina sofre metabolismo envolvendo as enzimas do citocromo no fígado. Muitos outros medicamentos podem induzir ou inibir essas enzimas, resultando em uma mudança no metabolismo da varfarina e um aumento ou diminuição dos níveis de varfarina com um risco resultante de sangramento ou coagulação. O medicamento também é altamente ligado a proteínas no plasma. Outros medicamentos altamente ligados à proteína podem deslocar a varfarina, elevando seus níveis e aumentando o risco de sangramento. Alguns medicamentos podem ter efeitos semelhantes, como o aumento do sangramento que pode ser aditivo.
Qualquer remédio, seja issoO sem receita, herbal, complementar ou por prescrição, deve ser discutido com o médico ou farmacêutico antes de ser usado com varfarina. O álcool também pode afetar o fígado, resultando em aumento dos níveis de varfarina, e, portanto, deve ser evitado. Medicamentos comumente usados que podem afetar os níveis de varfarina incluem anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina e alguns antibióticos. AINEs podem ser incluídos em combinação com outros medicamentos em produtos como remédios para resfriados e gripes.
Alguns alimentos, especialmente os ricos em Itamin K, também podem afetar os níveis de varfarina. Mudanças extremas na dieta não são recomendadas em pacientes em varfarina, especialmente aumentos ou diminuições repentinas na quantidade de alimentos que contêm vitamina K. Isso inclui, entre outros, abacate, amoras, brócolis, espinafre e aspargo. O suco de cranberry e o alho também podem afetar os níveis de varfarina, assim como fumar.