Was ist eine kombinierte Wirbelsäulenpidural?
Eine kombinierte Wirbelsäulenpidural (CSE) ist eine Form der Wirbelsäulenanästhesie, die sowohl den Wirbelsäulenblock als auch das Epidural kombiniert. Der Wirbelsäulenblock wird zuerst eintreten und eine starke Schmerzlinderung liefern, aber die Muskeln unberührt lassen. Der Patient kann sich in dieser Zeit immer noch bewegen, so dass das kombinierte Wirbelsäulen -Epidural manchmal als wandelndes Epidural bezeichnet wird. Nach ein oder zwei Stunden kämpft das Epidural ein und sorgt für dauerhafte Erleichterung. Dies wird häufig bei Frauen in Wehen verwendet.
In Vorbereitung auf ein Epidural wird der Rücken des Patienten zuerst gereinigt und mit einer antiseptischen Lösung ausgetauscht. Es wird eine betäubende Injektion angegeben, und dann wird die epidurale Nadel eingefügt. Die Nadel hält kurz vor der Dura im epiduralen Raum auf, der die Wirbelsäule umgibt. Ein dünner Katheter wird durch die Nadel geleitet und die Nadel entfernt.
Der Katheter wird dann gründlich in den Körper des Patienten geklebt, um zu verhindern, dass er abgelöst wird. Anästhetika -Medikamente tropfen ständig durch den Katheter und sorgen für LastinG, wirksame Erleichterung. Der Körper ist sehr taub von der Taille nach unten, obwohl die Bewegung immer noch möglich ist und der Druck immer noch zu spüren ist. Patienten, die ein regelmäßiges Epidural bekommen haben, können nicht aus dem Bett kommen.
Die Vorbereitung auf einen Wirbelsäulenblock ist gleich, obwohl die taubende Medizin möglicherweise nicht verwendet wird. Ein Wirbelsäulenblock ist eine einzelne Injektion, anstatt kontinuierlich verabreicht zu werden. Die Nadel durchläuft die Dura, so dass sich das Medikament mit der Wirbelsäulenflüssigkeit für fast sofortige Entlastung mischt. Es ist nur eine kleine Menge an Medikamenten, so dass es ziemlich schnell nachlässt.
Die kombinierte Wirbelsäulenpidural beginnt mit der Platzierung einer epiduralen Nadel. Die kleinere Spinalblocknadel wird dann durch die epidurale Nadel in die Dura eingeführt. Die Wirbelsäulennadel wird zurückgezogen, gefolgt vom Epidural. Der epidurale Katheter bleibt an Ort und Stelle. Der Wirbelsäulenrücken tritt nach nur wenigen Minuten ein und sorgt für Erleichterung, während sbis zum Patienten zu gehen und sich zu bewegen.
Es gibt mehrere Nachteile, um einen spinalen, epiduralen oder kombinierten Spinal -Epidural zu bekommen. Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass die Wirbelsäulenflüssigkeit durch das von der Nadel erzeugte Loch in der Dura aussieht. Dies kann Kopfschmerzen verursachen, die als Wirbelsäulenkopfschmerz bezeichnet werden, das könnte sehr schlecht sein. Ein Kopfschmerz der Wirbelsäule wird schlechter sein, wenn der Patient sitzt oder steht, aber nicht schlecht, während er oder sie sich hinlegt. Es wird normalerweise mit einem Blutfleck behandelt, wobei dem Patienten Blut genommen, gerichtet und dann in das Loch injiziert wird, um es zu patchen.
Wirbelsäulenkopfschmerzen treten nach einem Wirbelsäulenblock oder einer kombinierten Wirbelsäulenpidural häufiger auf, da sie tatsächlich die Dura durchstechen. Ein Anästhesist kann die Dura versehentlich mit einer epiduralen Nadel schnallen, was zu einem Flüssigkeitsleck und Kopfschmerzen führt. Andere Nebenwirkungen aller Formen der Wirbelsäulenanästhesie sind zittern, Übelkeit und Erbrechen, generalisierte Juckreiz und erhöhte Wahrscheinlichkeit von Fieber. Patienten, die ein EPI erhaltenDural kann nicht laufen, daher muss ein Katheter platziert werden. Manchmal wird stattdessen eine Bettpfanne verwendet, wenn es dem Patienten nicht zu peinlich ist, einen zu verwenden.