척추 척수 경막이 무엇입니까?

결합 척수 경막 외 (CSE)는 척수 차단과 경막 외 모두를 결합한 척추 마취의 한 형태입니다. 척수 차단이 먼저 시작되어 강력한 통증 완화를 제공하지만 근육에는 영향을 미치지 않습니다. 이 기간 동안 환자는 여전히 움직일 수 있으므로 결합 된 척수 경막 외막을 종종 걷는 경막 외막이라고합니다. 한두 시간 후에 경막외강이 걷어차 며 오래 지속됩니다. 이것은 종종 노동중인 여성에게 사용됩니다.

경막 외를 준비하기 위해 환자의 등을 먼저 청소하고 방부제로 닦습니다. 마비 주사가 주어진 다음 경막 외 바늘이 삽입됩니다. 바늘은 경막 바로 앞 경막 외 공간에서 멈추고 척추를 둘러싸고 있습니다. 얇은 카테터가 바늘을 통과하고 바늘이 제거됩니다.

그런 다음 카테터를 환자의 몸에 완전히 테이프로 감아 테이프가 빠지지 않도록합니다. 마취약은 지속적으로 효과적인 카테터를 통해 카테터를 통해 떨어집니다. 몸은 허리에서 매우 무감각하지만 운동은 여전히 ​​가능하고 압력은 여전히 ​​느껴집니다. 규칙적인 경막 외을받은 환자는 침대에서 나올 수 없습니다.

마비 약이 사용되지는 않지만 척추 차단 준비는 동일합니다. 척추 차단은 지속적으로 투여되는 것이 아니라 단일 주사입니다. 바늘이 경막을 통과하므로 약물이 척추 액과 혼합되어 거의 즉각적으로 완화됩니다. 그것은 적은 양의 약물이므로 상당히 빨리 마모됩니다.

합쳐진 척추 경막 외는 경막 외 바늘의 배치로 시작됩니다. 작은 척추 블록 바늘은 경막 외 바늘을 통해 경막에 삽입됩니다. 척추 바늘을 빼고 경막 외가 이어집니다. 경막 외 카테터가 제자리에 남아 있습니다. 척추는 몇 분만 지나면 환자가 걷고 움직일 수있게하면서 안도감을 제공합니다.

척추, 경막 외 또는 복합 척추 경막 외를 얻는 데는 몇 가지 단점이 있습니다. 바늘에 의해 생성 된 경막의 구멍을 통해 척수가 누출 될 가능성은 적습니다. 이것은 척추 두통이라고 불리는 두통을 유발할 수 있으며, 이는 매우 나쁠 수 있습니다. 척추 두통은 환자가 앉거나 서있을 때는 악화되지만 누워있는 동안 나쁘지는 않습니다. 그것은 일반적으로 혈액 패치로 치료되며, 혈액 패치는 환자로부터 혈액을 채취 한 다음 구멍에 주입하여 패치합니다.

척수 두통은 실제로 경막을 뚫기 때문에 척수 차단 또는 복합 척수 경막 외 후 더 자주 발생합니다. 마취 전문가는 경막 외 바늘로 우연히 경막을 뚫어 수액 누출과 두통을 유발할 수 있습니다. 모든 형태의 척추 마취의 다른 부작용은 떨림, 메스꺼움 및 구토, 일반 가려움증 및 발열 가능성 증가입니다. 경막 외를받는 환자는 걸을 수 없으므로 카테터를 배치해야합니다. 환자가 너무 부끄럽지 않아 침대 팬을 사용하는 경우가 있습니다.