O que é uma epidural espinhal combinada?

Uma epidural espinhal combinada (CSE) é uma forma de anestesia espinhal que combina o bloco espinhal e a epidural. O bloco da coluna vertebral aumentará primeiro, proporcionando alívio poderoso da dor, mas deixando os músculos não afetados. O paciente ainda é capaz de se movimentar durante esse período, de modo que a peridural da coluna vertebral combinada às vezes é chamada de epidural de caminhada. Depois de uma ou duas horas, a epidural entra em ação, proporcionando alívio duradouro. Isso geralmente é usado em mulheres que estão em trabalho de parto.

Em preparação para uma epidural, as costas do paciente são limpas e enroladas com uma solução anti -séptica. Uma injeção entorpecente é dada e, em seguida, a agulha peridural é inserida. A agulha parará no espaço epidural, pouco antes do Dura, que circunda a coluna da coluna vertebral. Um cateter fino é passado através da agulha e a agulha é removida.

O cateter é então completamente gravado no corpo do paciente para impedir que ele seja desalojado. Medicamentos anestésicos escorrem continuamente pelo cateter, fornecendo LastinG, alívio eficaz. O corpo está muito entorpecido da cintura para baixo, embora o movimento ainda seja possível e a pressão ainda seja sentida. Pacientes que receberam uma epidural regular não podem sair da cama.

A preparação para um bloco espinhal é a mesma, embora o remédio entorpecedor possa não ser usado. Um bloco espinhal é uma única injeção, em vez de ser administrada continuamente. A agulha passa pelo dura, de modo que a medicação se mistura com o líquido espinhal para alívio quase instantâneo. É apenas uma pequena quantidade de medicamento, por isso se desgasta rapidamente.

A epidural espinhal combinada começa com a colocação de uma agulha peridural. A agulha menor do bloco espinhal é então inserida através da agulha peridural e no dura. A agulha espinhal é retirada, seguida pela epidural. O cateter peridural é deixado no lugar. A coluna vertebral entra depois de apenas alguns minutos, proporcionando alívio enquantoAté permitir que o paciente andasse e se mova.

Existem várias desvantagens em obter uma coluna vertebral, uma epidural epidural ou combinada. Há uma pequena chance de que o líquido espinhal vaze através do orifício no dura criado pela agulha. Isso pode causar dor de cabeça, chamado de dor de cabeça na coluna vertebral, que pode ser muito ruim. Uma dor de cabeça na coluna vertebral será pior quando o paciente estiver sentado ou em pé, mas não é ruim enquanto está deitado. Geralmente, é tratado com um trecho de sangue, onde o sangue é retirado do paciente, coagulado e depois injetado no buraco para corrigi -lo.

As dores de cabeça da coluna vertebral ocorrem mais frequentemente após um bloco espinhal ou epidural espinhal combinada, porque realmente perfura o dura. Um anestesista pode acidentalmente ningar o dura com uma agulha peridural, causando um vazamento de fluido e dor de cabeça. Outros efeitos colaterais de todas as formas de anestesia espinhal são tremendo, náusea e vômito, coceira generalizada e maior probabilidade de febre. Pacientes que recebem um EPIDural não pode andar, então um cateter deve ser colocado. Às vezes, uma panela de cama é usada, se o paciente não estiver com vergonha de usar uma.