組み合わせた脊椎硬膜外とは何ですか?
脊椎硬膜外(CSE)の組み合わせは、脊椎ブロックと硬膜外の両方を組み合わせた脊髄麻酔の一種です。脊椎ブロックは最初にキックし、強力な痛みの緩和をもたらしますが、筋肉は影響を受けません。患者はこの期間中でまだ動き回ることができるため、脊椎の硬膜外膜を組み合わせて歩くことは、歩行硬膜外麻酔と呼ばれることもあります。 1時間か2時間後、硬膜外は蹴り、永続的な安reliefを提供します。これは、硬化性の女性によく使用されます。
硬膜外麻酔に備えて、患者の背中は最初に掃除され、防腐剤溶液で塗りつぶされます。麻痺した注入が与えられ、硬膜外針が挿入されます。針は、脊柱を囲む硬膜の直前の硬膜外の空間で止まります。薄いカテーテルが針に通し、針が除去されます。
その後、カテーテルは患者の体に完全にテープで留められて、患者が除去されないようにします。麻酔薬は、カテーテルを絶えず滴り、Lastinを提供しますG、効果的な救済。体は腰から非常に麻痺していますが、動きはまだ可能であり、圧力がまだ感じられます。定期的な硬膜外菌を手に入れた患者はベッドから出ることができません。
脊椎ブロックの準備は同じですが、麻痺薬は使用されない可能性があります。脊椎ブロックは、連続的に投与されるのではなく、単一の注入です。針は硬膜を通過するので、薬は脊椎液と混合してほぼ瞬時に緩和されます。それはわずかな量の薬であるため、かなり速く摩耗します。
結合された脊椎硬膜外虫は、硬膜外針の配置から始まります。次に、小さな脊椎ブロック針を硬膜外針から硬膜に挿入します。脊椎針が引き出され、硬膜外硬膜が続きます。硬膜外カテーテルは所定の位置に残されています。脊椎はわずか数分後に蹴り、患者が歩いて動き回ることができるようになるまで。
脊髄、硬膜外または脊椎の硬膜外膜を摂取することには、いくつかの欠点があります。脊椎液が針によって作成された硬膜の穴から漏れがある可能性は少しあります。これは、脊椎頭痛と呼ばれる頭痛を引き起こす可能性がありますが、それは非常に悪いかもしれません。患者が座っている、または立っている場合、脊椎の頭痛は悪化しますが、横になっている間は悪くありません。通常、血液パッチで治療され、患者から血液が採取され、凝固してから穴に注入してパッチを当てます。
脊髄の頭痛は、実際に硬膜に穴を開けるため、脊椎ブロックまたは脊椎の硬膜外硬化症の後により頻繁に発生します。麻酔科医は誤って硬膜外の針で硬膜にニックをかけ、液体の漏れと頭痛を引き起こす可能性があります。あらゆる形態の脊髄麻酔の他の副作用は、揺れ、吐き気と嘔吐、一般化されたかゆみ、発熱の可能性の増加です。 EPIを受けている患者硬膜は歩くことができないので、カテーテルを配置する必要があります。患者が恥ずかしくない場合、代わりにベッドパンが使用される場合があります。