Qu'est-ce qu'une épidural combinée de la colonne vertébrale?
Une péridurale combinée vertébrale (CSE) est une forme d'anesthésie vertébrale combinant à la fois la colonne vertébrale et la péridurale. La colonne vertébrale va entrer en premier, offrant un soulagement de la douleur puissant mais laissant les muscles inchangés. Le patient est toujours en mesure de se déplacer pendant cette période, de sorte que la péridurale combinée vertébrale est parfois appelée péridurale de marche. Après une heure ou deux, la péridurale entre en jeu, offrant un soulagement durable. Ceci est souvent utilisé sur les femmes en travail.
En préparation d'une péridurale, le dos du patient est d'abord nettoyé et écouté avec une solution antiseptique. Une injection engourdissante est donnée, puis l'aiguille péridurale est insérée. L'aiguille s'arrêtera dans l'espace péridural, juste avant la dure, qui entoure la colonne vertébrale. Un mince cathéter est passé à travers l'aiguille et l'aiguille est retirée.
Le cathéter est ensuite complètement collé au corps du patient pour l'empêcher d'être délogé. Les médicaments anesthésiques coulent continuellement à travers le cathéter, fournissant de LastinG, un soulagement efficace. Le corps est très engourdi par la taille vers le bas, bien que le mouvement soit toujours possible et que la pression soit toujours ressentie. Les patients qui ont obtenu une péridurale régulière ne peuvent pas sortir du lit.
La préparation d'une colonne vertébrale est la même, bien que les médicaments engourdis ne soient pas utilisés. Un bloc vertébral est une seule injection, plutôt que d'être administré en continu. L'aiguille passe à travers la dure-mère, de sorte que le médicament se mélange avec le liquide de la colonne vertébrale pour un soulagement presque instantané. Ce n'est qu'une petite quantité de médicaments, il s'use donc assez rapidement.
La péridurale combinée vertébrale commence par le placement d'une aiguille péridurale. La plus petite aiguille vertébrale est ensuite insérée à travers l'aiguille péridurale et dans la dure-mère. L'aiguille vertébrale est retirée, suivie de la péridurale. Le cathéter péridural est laissé en place. La colonne vertébrale entre en jeu après seulement quelques minutes, offrant un soulagement pendant que Sjusqu'à permettre au patient de marcher et de se déplacer.
Il existe plusieurs inconvénients pour obtenir une épidurale épidurale ou combinée. Il y a de petites chances que le liquide de la colonne vertébrale s'échappe à travers le trou dans la dure de la durement créé par l'aiguille. Cela pourrait provoquer un mal de tête, appelé mal de tête de la colonne vertébrale, qui pourrait être très mauvais. Une maux de tête vertébrale sera pire lorsque le patient sera assis ou debout, mais pas mal pendant qu'il ou elle est allongé. Il est généralement traité avec un patch sanguin, où le sang est prélevé du patient, coagulé puis injecté dans le trou pour le réparer.
Les maux de tête vertébrale se produisent plus souvent après un bloc vertébral ou une péridurale combinée vertébrale, car elles perforent en fait la dure-mère. Un anesthésiste peut accidentellement entraver la dure de la Daure avec une aiguille péridurale, provoquant une fuite de liquide et des maux de tête. D'autres effets secondaires de toutes les formes d'anesthésie vertébrale sont des tremblements, des nausées et des vomissements, des démangeaisons généralisées et une probabilité accrue de fièvre. Les patients qui reçoivent une EPILa durale ne peut pas marcher, donc un cathéter doit être placé. Parfois, une casserole est utilisée à la place, si le patient n'est pas trop gêné pour en utiliser un.