¿Qué es la administración de beneficios para la salud?
La administración de beneficios para la salud implica administrar los beneficios de seguro de salud proporcionados a los empleados dentro de una empresa. Muchos empleadores en los Estados Unidos ofrecen seguro de salud, seguro dental, seguro de visión o alguna combinación de los empleados como parte de sus paquetes salariales. Aún otras compañías ofrecen un producto adicional, llamado una cuenta de gasto flexible o FSA, a los empleados para ayudar a compensar ciertos costos médicos. La administración de beneficios para la salud implica administrar y supervisar todos estos programas de conformidad con la ley.
El seguro de salud antes de 2010 se consideró durante mucho tiempo una ventaja de algunos trabajos dentro de los Estados Unidos. Las empresas ofrecerían subsidiar las primas para atraer a los empleados y hacer que los paquetes de beneficios de su empresa sean más atractivos. Las empresas generalmente pudieron deducir parte del costo de proporcionar dicho seguro sobre sus impuestos sobre la renta, lo que hace que la oferta de seguros de salud subsidiados sea una forma financiera para una empresa depara un candidato de trabajo un trabajo más atractivo sin elevar su salario real. Sin embargo, no todas las empresas proporcionan un seguro de salud. Después del proyecto de ley de reforma de atención médica aprobada en 2010 por el presidente Barack Obama en los Estados Unidos, se requerirá que más compañías ofrezcan algún tipo de seguro de salud subsidiado, pero esos cambios no estarán completamente vigentes hasta 2014.
Por lo tanto, la administración de beneficios de salud implica registrar a los empleados que son elegibles para la cobertura de los planes que ofrece la compañía. Esto implica proporcionar a los empleados los formularios y la información apropiados sobre el plan, explicar los tipos de cobertura y luego enviar los documentos a la compañía de seguros grupales para agregar el asegurado al plan de beneficios. En general, la propia compañía de seguros maneja problemas como aprobar o negar reclamos, pero el administrador de beneficios de salud en la compañía en particular ASSISTS para obtener la documentación adecuada tanto a los nuevos empleados que se registran como a la compañía de seguros, actuando así como el hombre medio.
En empresas que ofrecen cuentas de gasto flexible, la administración de beneficios para la salud también implica supervisar esas cuentas. Las cuentas de gasto flexible permiten a los empleados guardar dólares antes de impuestos que pueden usarse para gastos de salud calificados. La administración de beneficios de salud implica establecer esas cuentas, revisar reclamos por desembolsos y reembolsar a los empleados por gastos calificados de los ingresos de la cuenta dada.
.Finalmente, la administración de beneficios de salud implica garantizar el cumplimiento de la ley. Varias reglas, como la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados (ERISA), establecen reglas en paquetes de beneficios de salud. Por ejemplo, ERISA estableció la Ley de Reconciliación de Presupuesto de Omnibus consolidados (COBRA), que permite a los empleados mantener su seguro de salud durante un período de tiempo establecido, generalmente hasta 18 meses, después der son involuntariamente despedidos de sus trabajos. Un administrador de beneficios de salud supervisa el programa COBRA y ayuda a garantizar que se cumpla con esto y todas las demás leyes.