건강 혜택 관리 란 무엇입니까?

건강 혜택 관리에는 회사 내 직원에게 제공되는 건강 보험 혜택 관리가 포함됩니다. 미국의 많은 고용주는 급여 패키지의 일부로 직원에게 건강 보험, 치과 보험, 시력 보험 또는 이들의 조합을 제공합니다. 또 다른 회사는 특정 의료 비용을 상쇄 할 수 있도록 유연한 지출 계정 또는 FSA라는 추가 제품을 직원에게 제공합니다. 건강 혜택 관리에는 법률에 따라 이러한 모든 프로그램을 관리하고 감독하는 것이 포함됩니다.

2010 년 이전의 건강 보험은 오랫동안 미국 내 일부 직종의 특권으로 간주되었습니다. 회사는 직원을 유치하고 회사의 혜택 패키지를보다 매력적으로 만들기 위해 보험료 보조금을 제공 할 것입니다. 회사는 일반적으로 소득세에 대해 이러한 보험을 제공하는 데 드는 비용의 일부를 공제 할 수 있었으며, 보조금을받은 건강 보험 제공은 회사가 실제 급여를 인상하지 않고 구직자에게보다 매력적인 일자리를 제공 할 수있는 재정적으로 유리한 방법이되었습니다. 그러나 모든 회사가 건강 보험을 제공하는 것은 아닙니다. 2010 년 미국 버락 오바마 대통령이 건강 관리 개혁 법안을 통과 한 후에는 더 많은 회사가 보조금을 지급 한 건강 보험을 제공해야하지만 이러한 변경 사항은 2014 년까지 완전히 적용되지 않을 것입니다.

따라서 건강 혜택 관리에는 회사가 제공하는 플랜에 대한 보상을받을 자격이있는 직원을 가입시키는 것이 포함됩니다. 여기에는 직원들에게 플랜에 대한 적절한 양식과 정보를 제공하고 보험 적용 유형을 설명한 다음 보험 혜택을 보험에 추가하기 위해 그룹 보험 회사에 문서를 제출하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 보험 회사 자체는 청구 승인 또는 거부와 같은 문제를 처리하지만 특정 회사의 의료 혜택 관리자는 신규 직원 가입 및 보험 회사 모두에게 적절한 서류를 입수하여 중개인 역할을합니다.

유연한 지출 계정을 제공하는 회사에서 건강 혜택 관리에는 해당 계정을 감독하는 것도 포함됩니다. 유연한 지출 계정을 통해 직원은 자격을 갖춘 건강 비용에 사용할 수있는 세전 세액을 버리게됩니다. 건강 혜택 관리에는 해당 계정을 설정하고, 지불 청구를 검토하며, 주어진 계정의 수익금으로 적격 한 지출에 대해 직원에게 상환하는 것이 포함됩니다.

마지막으로, 건강 혜택 관리에는 법률 준수 보장이 포함됩니다. ERISA (Employee Retirement Income Security Act)와 같은 다양한 규칙이 건강 혜택 패키지에 대한 규칙을 설정합니다. 예를 들어, ERISA는 COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act)를 설립하여 직원들이 자발적으로 해고 된 후 정해진 기간 (보통 18 개월까지) 동안 건강 보험을 유지할 수 있도록합니다. 의료 혜택 관리자는 COBRA 프로그램을 감독하고이 법 및 기타 모든 법률을 준수하도록합니다.