Co je správa výhod pro zdraví?
Správa zdravotních výhod zahrnuje správu dávek zdravotního pojištění poskytovaných zaměstnancům v rámci společnosti. Mnoho zaměstnavatelů ve Spojených státech nabízí zaměstnancům jako součást svých platových balíčků zdravotní pojištění, zubní pojištění, pojištění zraku nebo nějakou jejich kombinaci. Další společnosti nabízejí zaměstnancům další produkt, nazývaný flexibilní účet výdajů nebo FSA, který pomáhá kompenzovat určité zdravotní náklady. Správa zdravotních výhod zahrnuje správu a dohled nad všemi těmito programy v souladu se zákonem.
Zdravotní pojištění před rokem 2010 bylo dlouho považováno za výhoda některých pracovních míst ve Spojených státech. Společnosti by nabídly dotování pojistného s cílem přilákat zaměstnance a učinit balíčky výhod pro jejich společnost atraktivnějšími. Společnosti byly obecně schopny odečíst část nákladů na poskytování takového pojištění ze svých daní z příjmu, což učinilo nabídku dotovaného zdravotního pojištění finančně výhodným způsobem, jak společnost nabídnout uchazeči o zaměstnání atraktivnější zaměstnání bez zvýšení svého skutečného platu. Ne všechny společnosti však poskytují zdravotní pojištění. Poté, co v roce 2010 schválil Bill Reforma zdravotnictví v USA prezident Barack Obama ve Spojených státech, bude od některých společností vyžadováno, aby nabízely nějaký druh dotovaného zdravotního pojištění, ale tyto změny budou plně zavedeny až v roce 2014.
Správa zdravotních výhod proto zahrnuje přihlášení zaměstnanců, kteří jsou způsobilí k pokrytí plánů, které společnost nabízí. To zahrnuje poskytnutí vhodných formulářů a informací o plánu zaměstnancům, vysvětlení typů krytí a následné předložení dokumentů pojišťovně skupiny, aby se připojili pojištěni k plánu dávek. Obecně pojišťovna sama řeší záležitosti, jako je schvalování nebo zamítnutí nároků, ale správce zdravotních výhod v konkrétní společnosti pomáhá při získávání řádné papírování jak pro nové zaměstnance přihlašování, tak pro pojišťovnu, a jedná tak jako prostředník.
Ve společnostech, které nabízejí flexibilní účetní účty, zahrnuje správa zdravotních výhod také dohled nad těmito účty. Flexibilní útraty umožňují zaměstnancům odkládat dolary před zdaněním, které lze použít pro kvalifikované zdravotní výdaje. Správa zdravotních výhod zahrnuje zřízení těchto účtů, přezkoumání nároků na výplatu a proplacení zaměstnanců za kvalifikované výdaje z výnosu z daného účtu.
A konečně, správa zdravotních výhod zahrnuje zajištění souladu se zákonem. Pravidla pro balíčky zdravotních dávek stanoví různá pravidla, jako je zákon o bezpečnosti příjmů zaměstnanců (ERISA). Například agentura ERISA zavedla zákon o konsolidovaném konsolidovaném rozpočtu Omnibus (COBRA), který zaměstnancům umožňuje zachovat si zdravotní pojištění po stanovenou dobu - obvykle až 18 měsíců - poté, co byli nedobrovolně propuštěni ze zaměstnání. Správce zdravotních výhod dohlíží na program COBRA a pomáhá zajistit dodržování tohoto a všech ostatních zákonů.