Co to jest administracja świadczeń zdrowotnych?

Administracja świadczeń zdrowotnych obejmuje zarządzanie świadczeniami ubezpieczeniowymi zdrowotnymi zapewnionymi pracownikom w firmie.Wielu pracodawców w Stanach Zjednoczonych oferuje ubezpieczenie zdrowotne, ubezpieczenie dentystyczne, ubezpieczenie wizji lub ich kombinację dla pracowników w ramach pakietów wynagrodzeń.Jeszcze inne firmy oferują pracownikom dodatkowy produkt, zwany elastycznym rachunkiem wydatkowym lub FSA, aby zrekompensować niektóre koszty medyczne.Administracja świadczeń zdrowotnych polega na zarządzaniu i nadzorowaniem wszystkich tych programów zgodnie z prawem.

Ubezpieczenie zdrowotne przed 2010 r. Było od dawna uważane za zalet niektórych miejsc pracy w Stanach Zjednoczonych.Firmy zaoferowałyby subsydiowanie składek w celu przyciągnięcia pracowników i uczynienie ich pakietów korzyści dla ich firmy bardziej atrakcyjnymi.Firmy były ogólnie w stanie odliczyć część kosztów zapewnienia takiego ubezpieczenia od podatków dochodowych, dzięki czemu oferta subsydiowanego ubezpieczenia zdrowotnego jest korzystnym finansowo sposobem dla firmy, aby zaoferować kandydatowi pracy bardziej atrakcyjnej pracy bez podnoszenia ich wynagrodzenia.Jednak nie wszystkie firmy zapewniają ubezpieczenie zdrowotne.Po ustawie o reformie opieki zdrowotnej uchwalonej w 2010 r. Przez prezydenta Baracka Obamę w Stanach Zjednoczonych, więcej firm będzie zobowiązanych do zaoferowania pewnego rodzaju subsydiowanego ubezpieczenia zdrowotnego, ale zmiany te nie będą w pełni wprowadzone dopiero w 2014 r.Administracja polega na rejestracji pracowników, którzy kwalifikują się do ubezpieczenia w zakresie planów oferowanych przez firmę.Obejmuje to dostarczenie pracownikom odpowiednich formularzy i informacji o planie, wyjaśnianie rodzajów ochrony, a następnie przekazanie dokumentów do grupy ubezpieczeniowej, aby dodać ubezpieczonego do planu świadczeń.Zasadniczo sama firma ubezpieczeniowa zajmuje się takimi kwestiami, jak zatwierdzenie lub odmowa roszczeń, ale administrator świadczeń zdrowotnych w konkretnej firmie pomaga uzyskać odpowiednie dokumenty zarówno do nowych pracowników, jak i do firmy ubezpieczeniowej, działając w ten sposób jako średni człowiek.

W firmach, które oferują elastyczne rachunki wydatków, administracja świadczeń zdrowotnych obejmuje również nadzorowanie tych rachunków.Elastyczne konta wydatków pozwalają pracownikom odkładać dolary przed opodatkowaniem, które mogą być wykorzystywane na kwalifikowane wydatki zdrowotne.Administracja świadczeń zdrowotnych polega na ustaleniu tych rachunków, przeglądaniu roszczeń dotyczących wypłat oraz zwrotu pracowników za wykwalifikowane wydatki z wpływów z danego rachunku.

Wreszcie administracja świadczeń zdrowotnych obejmuje zgodność z prawem.Różne zasady, takie jak Ustawa o bezpieczeństwie dochodów emerytalnych pracowników (ERISA), ustalają zasady dotyczące pakietów świadczeń zdrowotnych.Na przykład ERISA ustanowiła skonsolidowaną ustawę o pojednaniu budżetu Omnibus (COBRA), która pozwala pracownikom zachować ubezpieczenie zdrowotne przez określony okres i mdash;zwykle do 18 miesięcy i mdash;Po tym, jak mimowolnie zostaną zwolnieni z pracy.Administrator świadczeń zdrowotnych nadzoruje program COBRA i pomaga zapewnić to i wszystkie inne przepisy.