En finanzas, ¿qué son solo los servicios administrativos?
Los servicios administrativos solo son planes de seguro de salud de terceros que brindan asistencia en políticas de atención médica para grandes empleadores. Estos servicios generalmente proporcionan servicios de suscripción, contabilidad y administrativos, mientras que el empleador asume todo el riesgo financiero y paga las reclamaciones.
En un esfuerzo por controlar los crecientes costos de seguro de salud del grupo, los grandes empleadores recurren cada vez más a estos servicios administrativos solo planes para asegurar a los empleados. Estos planes están ganando popularidad porque el empleador esencialmente autoinsurro y paga al tercero solo por los costos administrativos.
compañías de seguros y administradores que ofrecen solo servicios administrativos también se conocen como administradores de terceros (TPA). La salud y el seguro dental son los servicios más comunes ofrecidos por los TPA. Las empresas más grandes a veces usan servicios administrativos solo planes para discapacidad y políticas de pensiones. A medida que su popularidad crece, los TPA están comenzando a ofrecer servicios aCompañías medianas y más pequeñas.
Los servicios administrativos solo los planes generalmente manejan reclamos de procesamiento, facturación, preparación de pagos de beneficios, comunicaciones con empleados, manuales, declaraciones e informes, retención de impuestos y servicios de informes gubernamentales. Dado que cobra una tarifa fija por estos servicios, las empresas ahorran en algunos de los otros cargos que los planes de seguro de salud tradicionales incluyen en primas. Para minimizar el riesgo financiero asociado con el pago de reclamos, las empresas pueden comprar una política de detención de la pérdida que requiere que el TPA pague reclamos que excedan un monto establecido.
Cuando las empresas usan planes de servicios administrativos, ahorran dinero en tarifas de marcado generalmente incluidas en las primas tradicionales. Las compañías de seguros cobran por ganancias, gestión de riesgos, comisiones de ventas, reclamos, reservas, factores de inflación y ajustes de tarifas. Cuando las empresas no pagan estas tarifas en primas, puedenElija pasar ahorros a los empleados o aumentar los beneficios de cobertura. Estos planes permiten a las empresas personalizar la cobertura para reflejar las necesidades de la compañía en particular, en lugar de toda una industria. Por ejemplo, la compañía puede establecer límites en la cobertura cuando ciertas categorías son más costosas o utilizadas más por los empleados.
Los planes de servicios administrativos solo eliminan la necesidad del proceso anual de renovación de primas con un plan de seguro grupal tradicional. Este puede ser un momento estresante para las empresas porque las primas de seguros tienden a aumentar, mientras que los beneficios tienden a disminuir cada año. Dado que estos planes están menos impulsados por los costos, los costos permanecen relativamente constantes y pueden incluir beneficios que los planes de seguro tradicionales pueden excluir, como la cirugía cosmética y los servicios alternativos de proveedores de atención médica.
Hay algunas desventajas cuando solo se usan servicios administrativos. Una empresa puede experimentar un mayor riesgo financiero si no está un plan de detención o límite de cobertura máxima. Reclamos CAN fluctúa con el tiempo y excede los montos presupuestarios, especialmente para las compañías más pequeñas que son menos capaces de absorber la pérdida.