Vad är endast administrativa tjänster inom finansiering?

Administrativa tjänster är endast tredje parts sjukförsäkringsplaner som tillhandahåller hjälp i vårdpolicyn för stora arbetsgivare. Dessa tjänster tillhandahåller i allmänhet försäkringstjänster, bokföring och administrativa tjänster medan arbetsgivaren tar alla ekonomiska risker och betalar fordringarna.

I ett försök att kontrollera stigande grupphälsoförsäkringskostnader vänder sig större arbetsgivare till att dessa administrativa tjänster bara planerar att försäkra anställda. Dessa planer blir mer populära eftersom arbetsgivaren i huvudsak självförsäkrar och betalar tredje part endast för administrativa kostnader.

Försäkringsbolag och administratörer som endast erbjuder planer för administrativa tjänster kallas också tredjepartsadministratörer (TPA). Hälso- och tandförsäkring är de vanligaste tjänsterna som erbjuds av TPA. Större företag använder ibland administrativa tjänster endast för planer för funktionshinder och pensionssystem. När deras popularitet ökar börjar TPA erbjuda tjänster till medelstora och mindre företag.

Administrativa tjänster planerar vanligtvis att hantera anspråk, fakturering, förbereda förmånsbetalningar, kommunikation med anställda, tillhandahålla manualer, uttalanden och rapporter, skattetillstånd och statliga rapporteringstjänster. Eftersom det tar ut en fast avgift för dessa tjänster, sparar företag några av de andra avgifterna som traditionella sjukförsäkringsplaner inkluderar i premier. För att minimera den finansiella risken som är förknippad med att betala fordringar kan företag köpa en policy för stopp-förlust som kräver att TPA betalar fordringar som överstiger ett fast belopp.

När företag bara använder administrativa tjänster planer, sparar de pengar på påslagskostnader som vanligtvis ingår i traditionella premier. Försäkringsbolag tar betalt för vinst, riskhantering, försäljningsprovisioner, fordringar, reserver, inflationsfaktorer och räntejusteringar. När företag inte betalar dessa avgifter i premier kan de välja att skicka besparingar till anställda eller öka täckningsförmånerna. Dessa planer gör det möjligt för företag att anpassa täckningen för att återspegla det specifika företagets behov snarare än en hel bransch. Till exempel kan företaget sätta gränser för täckning när vissa kategorier är dyrare eller används mer av anställda.

planer för administrativa tjänster eliminerar bara behovet av den årliga förnyelseprocessen med en traditionell gruppförsäkringsplan. Detta kan vara en stressande tid för företag eftersom försäkringspremierna tenderar att öka medan förmånerna tenderar att minska varje år. Eftersom dessa planer är mindre kostnadsdrivna, förblir kostnaderna relativt konstant och kan inkludera fördelar som traditionella försäkringsplaner kan utesluta, som kosmetisk kirurgi och alternativa vårdtjänsttjänster.

Det finns vissa nackdelar endast när man använder administrativa tjänster. Ett företag kan uppleva större ekonomisk risk om en stopp-förlustplan eller maximal täckningsgräns inte finns. Fordringar kan variera över tid och överskrida budgetbelopp, särskilt för mindre företag som är mindre kapabla att ta upp förlusten.