Em finanças, o que são apenas serviços administrativos?
Somente serviços administrativos são apenas planos de seguro de saúde de terceiros que prestam assistência em políticas de saúde para grandes empregadores. Esses serviços geralmente fornecem serviços de subscrição, contabilidade e administração, enquanto o empregador assume todo o risco financeiro e paga as reivindicações. Esses planos estão ganhando popularidade porque o empregador se auto-insunde e paga o terceiro apenas por custos administrativos. O seguro de saúde e odontologia são os serviços mais comuns oferecidos pelos TPAs. Às vezes, empresas maiores usam serviços administrativos apenas planeja políticas de incapacidade e pensão. À medida que sua popularidade cresce, os TPAs estão começando a oferecer serviços paraEmpresas médias e menores.
Os serviços administrativos apenas planejam lidar com reivindicações de processamento, cobrança, preparação de pagamentos de benefícios, comunicações com funcionários, fornecendo manuais, declarações e relatórios, retenção de impostos e serviços de relatórios governamentais. Como cobra uma taxa fixa por esses serviços, as empresas economizam em alguns dos outros que os planos tradicionais de seguro de saúde incluem nos prêmios. Para minimizar o risco financeiro associado ao pagamento de reclamações, as empresas podem comprar uma política de interrupção que exige que o TPA pague reivindicações que excedam um valor definido.
Quando as empresas usam apenas os serviços administrativos, economizam dinheiro com taxas de marcação geralmente incluídas nos prêmios tradicionais. As companhias de seguros cobram por lucro, gerenciamento de riscos, comissões de vendas, reivindicações, reservas, fatores de inflação e ajustes de taxa. Quando as empresas não pagam essas taxas em prêmios, elas podemEscolha passar a economia para os funcionários ou aumentar os benefícios de cobertura. Esses planos permitem que as empresas personalizem a cobertura para refletir as necessidades de uma empresa em particular, em vez de um setor inteiro. Por exemplo, a empresa pode estabelecer limites de cobertura quando determinadas categorias são mais caras ou usadas mais pelos funcionários.
Os planos administrativos apenas eliminam a necessidade do processo anual de renovação premium com um plano de seguro de grupo tradicional. Isso pode ser um momento estressante para as empresas, porque os prêmios de seguro tendem a aumentar, enquanto os benefícios tendem a diminuir a cada ano. Como esses planos são menos orientados a custos, os custos permanecem relativamente constantes e podem incluir benefícios que os planos de seguro tradicionais podem excluir, como cirurgia cosmética e serviços alternativos de prestadores de serviços de saúde.
Existem algumas desvantagens ao usar apenas um serviço administrativo. Uma empresa pode sofrer um maior risco financeiro se um plano de interrupção ou limite máximo de cobertura não estiver em vigor. Reivindicações can flutue com o tempo e excede os valores do orçamento, especialmente para empresas menores que são menos capazes de absorver a perda.