Co je v oblasti financí, co jsou pouze administrativní služby?

Administrativní služby jsou pouze plány zdravotního pojištění třetích stran, které poskytují pomoc v politikách zdravotní péče pro velké zaměstnavatele. Tyto služby obecně poskytují upisovací, účetní a administrativní služby, zatímco zaměstnavatel nese veškerá finanční rizika a hradí nároky.

Ve snaze kontrolovat rostoucí náklady na skupinové zdravotní pojištění se velcí zaměstnavatelé stále častěji obracejí na tyto administrativní služby, které plánují pouze na pojištění zaměstnanců. Tyto plány získávají na popularitě, protože zaměstnavatel se v zásadě sám pojistí a platí třetí straně pouze za správní náklady.

Pojišťovací společnosti a správci, kteří nabízejí pouze administrativní služby, se nazývají také správci třetích stran (TPA). Zdravotní a zubní pojištění jsou nejčastějšími službami nabízenými TPA. Větší společnosti někdy používají administrativní služby pouze plány týkající se zdravotního postižení a penzijní politiky. S rostoucí popularitou začínají TPA nabízet služby středním a menším společnostem.

Správní služby pouze plánují zpracovávání nároků, fakturaci, přípravu výplat dávek, komunikaci se zaměstnanci, poskytování příruček, výkazů a zpráv, srážky daní a vládní zpravodajské služby. Protože za tyto služby účtuje fixní poplatek, společnosti ušetří na některých dalších poplatcích, které tradiční plány zdravotního pojištění zahrnují v pojistném. Aby se minimalizovalo finanční riziko spojené s placením nároků, mohou společnosti zakoupit zásadu stop-loss, která vyžaduje, aby TPA platil nároky, které přesahují stanovenou částku.

Pokud společnosti využívají pouze administrativní služby, šetří peníze za přirážky obvykle zahrnuté v tradičním pojistném. Pojišťovací společnosti účtují zisk, řízení rizik, prodejní provize, pohledávky, rezervy, inflační faktory a úpravy sazeb. Pokud společnosti tyto poplatky neplatí v pojistném, mohou se rozhodnout přenést úspory na zaměstnance nebo zvýšit výhody krytí. Tyto plány umožňují společnostem přizpůsobit pokrytí tak, aby odrážely potřeby konkrétní společnosti, nikoli celého odvětví. Například společnost může stanovit limity krytí, pokud jsou určité kategorie nákladnější nebo je zaměstnanci více využívají.

pouze plány administrativních služeb vylučují potřebu ročního procesu obnovy pojistného s tradičním plánem skupinového pojištění. Pro společnosti to může být stresující doba, protože pojistné má tendenci stoupat, zatímco dávky každý rok klesají. Protože jsou tyto plány méně nákladově řízené, náklady zůstávají relativně konstantní a mohou zahrnovat výhody, které mohou tradiční pojišťovací plány vyloučit, jako je kosmetická chirurgie a alternativní služby poskytovatele zdravotní péče.

Při použití pouze správních služeb existují určité nevýhody. Společnost může zažít větší finanční riziko, pokud není zaveden plán stop-loss nebo maximální limit krytí. Pohledávky se mohou časem pohybovat a překračovat částky rozpočtu, zejména u menších společností, které jsou méně schopné absorbovat ztrátu.