Co je to pouze administrativní služby?
Pouze administrativní služby jsou plány zdravotního pojištění třetích stran, které poskytují pomoc ve zdravotnických policech pro velké zaměstnavatele. Tyto služby obecně poskytují upisování, účetní a administrativní služby, zatímco zaměstnavatel přebírá veškeré finanční riziko a platí nároky. Tyto plány získávají popularitu, protože zaměstnavatel v podstatě sebezáše a platí třetí straně pouze za administrativní náklady. Zdravotní a zubní pojištění jsou nejčastějšími službami nabízenými TPA. Větší společnosti někdy používají administrativní služby pouze plány na postižení a důchodové politiky. Jak roste jejich popularita, TPA začínají nabízet službyStřední a menší společnosti. Vzhledem k tomu, že za tyto služby účtuje pevný poplatek, ušetří společnosti některé další poplatky, které tradiční plány zdravotního pojištění zahrnují v pojistném. Aby se minimalizovalo finanční riziko spojené s placením nároků, mohou společnosti zakoupit politiku zastavení ztráty, která vyžaduje, aby TPA vyplatila nároky, které přesahují stanovenou částku.
Když společnosti používají plány pouze administrativní služby, šetří peníze na poplatky za značení obvykle zahrnutých do tradičních pojistného. Pojišťovací společnosti si účtují zisk, řízení rizik, prodejní provize, nároky, rezervy, inflační faktory a úpravy sazeb. Když společnosti tyto poplatky neplatí v pojistném, mohouVyberte si předat úspory zaměstnancům nebo zvýšit výhody pokrytí. Tyto plány umožňují společnostem přizpůsobit pokrytí, aby odráželo potřeby konkrétní společnosti, spíše než celé odvětví. Například společnost může stanovit limity pokrytí, pokud jsou zaměstnanci nákladnější nebo více používány.
Administrativní služby pouze plány eliminují potřebu ročního procesu obnovy pojistného s tradičním plánem pojištění skupiny. To může být pro společnosti stresující čas, protože pojistné se zvyšuje, zatímco výhody mají tendenci se každý rok snižovat. Protože tyto plány jsou méně řízené náklady, náklady zůstávají relativně konstantní a mohou zahrnovat výhody, které mohou tradiční pojistné plány vyloučit, jako je kosmetická chirurgie a alternativní služby poskytovatele zdravotní péče.
Při používání administrativních služeb existují určité nevýhody. Společnost může zažít větší finanční riziko, pokud není zaveden plán zastavovací ztráty nebo maximální limit pokrytí. Nároky can kolísat v průběhu času a překročit částky rozpočtu, zejména pro menší společnosti, které jsou méně schopny absorbovat ztrátu.