¿Qué es una tarifa por servicio?
tarifa por servicio es un sistema de facturación y pago que cobra a los pacientes una tarifa separada por cada procedimiento médico proporcionado por un médico de atención primaria. Según un plan de tarifa por servicio, la compañía de seguros de salud generalmente paga una porción o la totalidad de la factura médica de un paciente. El paciente suele pagar el monto de la factura de un paciente que no está cubierta por el seguro de salud. Un plan de tarifa por servicio es generalmente una póliza de seguro suplementaria comprada por ganadores de seguros administrados por el gobierno para cubrir los servicios que no están cubiertos por el seguro del gobierno.
La mayoría de los planes de tarifa por servicio permiten a los pacientes elegir su propio médico y el hospital donde reciben tratamiento médico. Por lo general, un plan básico de tarifa por servicio cubre los costos de las visitas al médico, la hospitalización y la cirugía. Los principales planes de tarifa médica por servicio a menudo cubren pacientes que necesitan atención médica a largo plazo por lesiones graves o enfermedades a largo plazo, como el cáncer. El comprensiEl plan de tarifa por servicio es una combinación de los planes médicos básicos y principales en un solo paquete de seguro. Los planes más completos buscan llenar los vacíos en la cobertura dejados por los planes médicos básicos y principales.
Capitalization Healthcare es un método de pago utilizado por las organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) y los programas de salud gubernamentales para reembolsar a los médicos de atención primaria los servicios prestados a los pacientes. Según este tipo de lectura de cargos de pago, los médicos y los proveedores de atención médica reciben una tarifa de capitalización. Una tarifa de capitalización es un pago monetario fijo pagado a los médicos mensualmente por un período de tiempo específico. A diferencia de un plan de tarifa por servicio, a los pacientes de los médicos que reciben tarifas de capitalización generalmente se les cobra un pago de suma global por el servicio.
Algunas compañías de seguros de salud utilizan el pago agrupado para mejorar su proceso de facturación y como una alternativa To El plan de pago de tarifa por servicio. El pago bundled es un plan de pago basado en episodios que permite a las compañías de seguros agrupar todos los servicios médicos relacionados prestados a los pacientes en una sola factura. Los proveedores de atención médica a menudo son reembolsados en función de una estimación de los costos esperados. Los costos esperados generalmente están determinados por la condición médica del paciente y el tratamiento que recibe.