Wat is een servicekosten?

Fee-for-service is een facturerings- en betalingssysteem dat patiënten een afzonderlijke vergoeding in rekening brengt voor elke medische procedure die wordt aangeboden door een huisarts. Volgens een fee-for-service plan betaalt de zorgverzekeraar meestal een gedeelte of de volledige medische rekening van een patiënt. Het bedrag van de factuur van een patiënt dat niet door de ziekteverzekering wordt gedekt, wordt meestal door de patiënt betaald. Een fee-for-service-plan is meestal een aanvullende verzekering die wordt gekocht door ontvangers van door de overheid beheerde verzekeringen om diensten te dekken die niet door de overheidsverzekering worden gedekt.

Met de meeste fee-for-service plannen kunnen patiënten hun eigen arts en het ziekenhuis kiezen waar ze wat medische behandeling krijgen. Doorgaans dekt een basis fee-for-service-plan de kosten van doktersbezoeken, ziekenhuisopname en chirurgie. Grote medische fee-for-service plannen dekken vaak patiënten die langdurige medische zorg nodig hebben voor ernstige verwondingen of langdurige ziekten, zoals kanker. Het uitgebreide fee-for-service plan is een combinatie van de basis- en belangrijke medische plannen in één verzekeringspakket. De meeste uitgebreide plannen zijn bedoeld om lacunes in de dekking van de basis- en belangrijke medische plannen op te vullen.

Kapitalisatiegezondheidszorg is een betaalmethode die wordt gebruikt door organisaties voor gezondheidsonderhoud (HMO's) en overheidsprogramma's voor gezondheidszorg om artsen in de eerstelijnszorg te vergoeden voor diensten die aan patiënten worden verleend. Bij dit type betalingsregeling worden artsen en zorgaanbieders een kapitalisatievergoeding betaald. Een kapitalisatievergoeding is een vaste geldsom die maandelijks aan artsen wordt betaald voor een bepaalde periode. In tegenstelling tot een fee-for-service-abonnement, worden patiënten van artsen die kapitalisatievergoedingen ontvangen meestal een forfaitaire vergoeding in rekening gebracht voor service.

Sommige zorgverzekeraars gebruiken gebundelde betaling om hun factureringsproces te verbeteren en als alternatief voor het fee-for-service betalingsplan. Gebundelde betaling is een op afleveringen gebaseerd betalingsplan waarmee verzekeringsmaatschappijen alle gerelateerde medische diensten aan patiënten in één rekening kunnen groeperen. Zorgaanbieders worden vaak vergoed op basis van een schatting van de verwachte kosten. Verwachte kosten worden meestal bepaald door de medische toestand van de patiënt en de behandeling die hij of zij krijgt.