Hva er et gebyr for tjeneste?

Avgift for service er et fakturerings- og betalingssystem som belaster pasientene et eget gebyr for hver medisinske prosedyre levert av en primærlege. I henhold til en avgift-for-service-plan betaler helseforsikringsselskapet vanligvis en del av eller hele pasientens medisinske regning. Beløpet på pasientens regning som ikke dekkes av helseforsikring, betales vanligvis av pasienten. En avgift for tjeneste-plan er vanligvis en tilleggsforsikring som kjøpes av forsikringsmottakere fra myndigheter som administreres for å dekke tjenester som ikke er dekket av statlige forsikringer.

De fleste avgiftspliktige planer lar pasienter velge egen lege og sykehuset hvor de skal få medisinsk behandling. Vanligvis dekker en grunnleggende gebyr-for-service-plan kostnadene ved legebesøk, sykehusinnleggelse og kirurgi. Store medisinske gebyr-for-service-planer dekker ofte pasienter som trenger langvarig medisinsk behandling for alvorlige skader eller langvarige sykdommer, som kreft. Den omfattende avgift for service-planen er en kombinasjon av de grunnleggende og viktigste medisinske planene i en enkelt forsikringspakke. De fleste omfattende planer søker å fylle ut hull i dekningen som ligger igjen av de grunnleggende og større medisinske planene.

Kapitaliseringshelsetjeneste er en betalingsmetode som brukes av helseinstitusjonsorganisasjoner (HMOs) og offentlige helseprogrammer for å godtgjøre legene i primæromsorgen for tjenester som tilbys pasienter. Under denne typen betalingsarrangementer får leger og helsepersonell et aktiveringsgebyr. En aktiveringsavgift er en fast monetær betaling som legges ut til leger på månedlig basis for en spesifikk tidsperiode. I motsetning til en avgift-for-tjeneste-plan, belastes pasienter med leger som mottar aktiveringsavgift vanligvis en engangsbetaling for tjenesten.

Noen helseforsikringsselskaper bruker samlet betaling for å forbedre faktureringsprosessen og som et alternativ til gebyr-for-service betalingsplan. Pakket betaling er en episodebasert betalingsplan som gjør at forsikringsselskaper kan gruppere alle relaterte medisinske tjenester som tilbys pasienter i en enkelt regning. Helsepersonell refunderes ofte basert på et estimat av forventede kostnader. Forventede kostnader bestemmes vanligvis av pasientens medisinske tilstand og behandlingen han eller hun mottar.