Vad är en avgift för tjänsten?
Avgift för tjänst är ett fakturerings- och betalningssystem som tar ut en separat avgift för varje medicinsk procedur som tillhandahålls av en primärvårdsläkare. Enligt en avgift-för-tjänst plan betalar sjukförsäkringsbolaget vanligtvis en del av eller hela patientens medicinska räkning. Beloppet på en patients räkning som inte täcks av sjukförsäkring betalas vanligtvis av patienten. En avgift för tjänsteplan är vanligtvis en kompletterande försäkring som köpts av statligt administrerade försäkringsmottagare för att täcka tjänster som inte täcks av statsförsäkringen.
De flesta avgiftsplaner gör det möjligt för patienter att välja sin egen läkare och sjukhuset där de ska få medicinsk behandling. Vanligtvis täcker en grundläggande avgiftsserviceplan kostnaderna för läkarbesök, sjukhusvistelse och kirurgi. Stora medicinska avgiftsplaner omfattar ofta patienter som behöver långvarig medicinsk vård för allvarliga skador eller långvariga sjukdomar, till exempel cancer. Den övergripande avgiftsserviceplanen är en kombination av de grundläggande och större medicinska planerna till ett enda försäkringspaket. De flesta omfattande planer försöker fylla i luckor i täckning som lämnas av de grundläggande och större medicinska planerna.
Kapitaliseringshälsovård är en betalningsmetod som används av hälsounderhållsorganisationer (HMOs) och statliga sjukvårdsprogram för att ersätta primärvårdsläkare för tjänster som tillhandahålls patienter. Under denna typ av betalningsuppdelning betalas läkare och vårdgivare en aktiveringsavgift. En aktiveringsavgift är en fast monetär betalning som betalas till läkare varje månad under en viss tidsperiod. Till skillnad från en avgift-för-tjänst plan, debiteras patienter av läkare som får aktiveringsavgifter en engångsbetalning för tjänsten.
Vissa sjukförsäkringsbolag använder bundna betalningar för att förbättra sin faktureringsprocess och som ett alternativ till betalningsplanen för avgift för tjänst. Samlad betalning är en episodbaserad betalningsplan som gör det möjligt för försäkringsbolag att gruppera alla relaterade medicinska tjänster som tillhandahålls till patienter i en enda räkning. Sjukvårdsleverantörer ersätts ofta baserat på en uppskattning av förväntade kostnader. Förväntade kostnader bestäms vanligtvis av patientens medicinska tillstånd och den behandling han eller hon får.