¿Cuáles son las reglas del tobillo de Ottawa?
Las reglas del tobillo de Ottawa son una serie de pautas utilizadas por los médicos al evaluar a los pacientes con dolor de pie y tobillo para determinar si son necesarias radiografías. Estas pautas fueron desarrolladas en Ottawa, Canadá, por un grupo de médicos que estaban preocupados por las radiografías innecesarias de los pies y el tobillo. Antes del desarrollo de un método de detección preciso y sensible, la mayoría de los pacientes que presentaron dolor en el pie y el tobillo fueron radiografiados para verificar las fracturas. Solo un pequeño porcentaje de estos pacientes tenía fracturas, lo que hizo que las radiografías un desperdicio de recursos, además de un riesgo para la salud de los pacientes.
bajo las reglas del tobillo de Ottawa, si un paciente tiene sensibilidad ósea en la prominencia ósea de la tobillo o la parte inferior de la tibia, el hueso largo en la parte inferior de la pierna, es un indicador que puede haber una fractura. Del mismo modo, si el paciente no puede poner peso en el pie o caminar durante más de cuatro pasos, puede haber una fractura involucrada. Esta pantalla simple rara vez da como resultado falsos negativosy reduce en gran medida el número de radiografías de tobillo ordenadas para pacientes.
Estas reglas también incluyen pautas de detección para fracturas de pie. Los pacientes que tienen sensibilidad ósea en la mitad del pie no pueden soportar peso en el pie lesionado, o no pueden caminar por más de cuatro pasos son candidatos para radiografías. Las reglas del tobillo de Ottawa se adaptaron más tarde para crear un conjunto similar de pautas para la rodilla, conocidas como las reglas de la rodilla de Ottawa.
La aplicación de las reglas del tobillo de Ottawa tiene una serie de ventajas. Los médicos que trabajan en salas de emergencias deben poder detectar a los pacientes de manera rápida y precisa para obtener problemas médicos importantes para garantizar que estos problemas sean atrapados, sin ordenar pruebas innecesarias. Ordenar a un paciente a la radiografía cuando no es necesario genera costos adicionales, mantiene al paciente en el hospital más tiempo, ata el centro de rayos X y expone al paciente a los riesgos, porque cada rayos X expone a un paciente To Radiación. El desarrollo de reglas que podrían usarse para excluir a las personas que obviamente no tenían fracturas hicieron que las salas de emergencia fueran más eficientes y mejoraron la calidad de la atención al paciente.
Las reglas del tobillo de Ottawa no se aplican en situaciones en las que es claramente evidente que un paciente tiene una fractura. Las fracturas abiertas del tobillo y el pie, por ejemplo, son muy fáciles de identificar, y el paciente puede enviarse inmediatamente a la rayos X para evaluar la fractura con el fin de desarrollar un plan de tratamiento. Del mismo modo, otros signos reveladores de una fractura de pie y tobillo como un ángulo físicamente imposible llevarán a un médico a omitir la evaluación y ordenar una radiografía.