Jaká jsou pravidla Ottawa kotníku?

Pravidla kotníku Ottawa jsou řadou pokynů používaných lékaři při hodnocení pacientů s bolestí nohou a kotníku, aby se určilo, zda jsou nutné rentgenové paprsky. Tyto pokyny byly vyvinuty v Kanadě Ottawě skupinou lékařů, kteří se obávali zbytečných rentgenových paprsků nohou a kotníku. Před vývojem přesné a citlivé metody screeningu byla většina pacientů, kteří vykazovali bolest nohou a kotníku, rentgenové pro kontrolu zlomenin. Pouze malé procento těchto pacientů mělo zlomeniny, díky čemuž byly rentgenové paprsky plýtvání zdroji, kromě zdravotního rizika u pacientů.

Pod pravidly Ottawa, pokud má pacient, má kostní význam kostního výtečnosti kotníku nebo spodní část holenní kosti. Stejně tak, pokud pacient nemůže na nohu přinést váhu nebo chodit po více než čtyři kroky, může dojít k zlomenině. Tato jednoduchá obrazovka zřídka vede k falešným negativůma výrazně snižuje počet rentgenových paprsků kotníku nařízených pro pacienty. Pacienti, kteří mají citlivost kostí ve středoopot, nemohou na váze na poškozenou nohu nebo nemohou chodit po více než čtyřech krocích, jsou kandidáti na rentgenové paprsky. Pravidla kotníku Ottawa byla později upravena tak, aby vytvořila podobnou sadu pokynů pro koleno, známé jako pravidla kolena Ottawa.

Použití pravidel Ottawa Ankle má řadu výhod. Lékaři, kteří pracují v pohotovostních místnostech, musí být schopni rychle a přesně prověřit pacienty pro velké zdravotní problémy, aby zajistili, že tyto problémy budou chyceny, aniž by nařídily zbytečné testy. Objednávání pacienta k rentgenovému záření, pokud není nutné, vytváří další náklady, udržuje pacienta v nemocnici déle, spojí rentgenové zařízení a vystavuje pacienta rizikům, protože každý rentgen vystavuje pacienta to záření. Rozvoj pravidel, která by mohla být použita k vyloučení lidí, kteří zjevně neměli zlomeniny, zefektivnily pohotovostní místnosti a zlepšily kvalitu péče o pacienta.

Pravidla kotníku Ottawa nejsou aplikována v situacích, kdy je jasně zřejmé, že pacient má zlomeninu. Například otevřené zlomeniny kotníku a nohy jsou velmi snadno identifikovatelné a pacient může být okamžitě odeslán na rentgen, aby posoudil zlomeninu za účelem vývoje léčebného plánu. Podobně i další příznaky pro vyprávění o zlomenině nohou a kotníku, jako je fyzicky nemožný úhel, povedou lékaře k přeskočení vyhodnocení a objednání rentgenu.