¿Cuáles son los síntomas más comunes de una hernia paraesofágica?
Los síntomas más comunes de la hernia paraesofágica, también llamada hernia hiatal, son acidez estomacal, náuseas y regurgitación de alimentos después de una comida. Estos síntomas representan una condición llamada enfermedad de reflujo gastroesfágico (ERGE), que comúnmente ocurre en personas con una hernia paraesofágica. No se sabe si la hernia causa la ERGE, pero las personas con hernia hiatal pueden ser más propensas a los síntomas de la ERGE. Algunas personas que tienen este tipo de hernia desconocen la afección porque nunca exhiben ningún síntoma.
Una hernia hiatal puede desarrollarse como hernia deslizante o hernia paraesofágica. En una hernia deslizante, que es más común, parte del estómago se abulta en el cofre donde se encuentran el estómago y el esófago. La protuberancia puede ser permanente o solo aparecer al tragar. Una hernia paraesofágica provoca un bulto en el cofre al lado del esófago que siempre está presente y no se ve afectado por la deglución. La mayoría de las hernias son del tipo deslizante y rara vez causan síntomas.
El conditioN se diagnostica a través de una radiografía cuando un paciente sufre dolor gástrico. La hernia aparece en la película de rayos X como un saco entre el estómago y el esófago. Se les pedirá rutinariamente a los pacientes que se tragan durante el examen para determinar si una hernia deslizante está causando el problema.
El tratamiento para la ERGE generalmente alivia la acidez estomacal causada cuando el músculo del esfínter en la parte inferior del mal funcionamiento del esófago y permite que el ácido se regurgite en la garganta. Los antiácidos son efectivos para algunos pacientes, y hay medicamentos recetados disponibles que bloquean la producción de exceso de ácido en el estómago. Si la ERGE no se trata, puede hacer que se desarrolle una úlcera.
Los médicos recomiendan rutinariamente cambios en el estilo de vida para ayudar a los pacientes a hacer frente a la ERGE causada por una hernia paraesofágica. Elevar la parte superior de la cama a menudo previene el reflujo ácido mediante el uso de la gravedad para mantener el músculo del esfínter cerrado. Comer más pequeño yLas comidas más frecuentes y evitar las comidas nocturnas pueden aliviar los síntomas. La comida grasa y picante puede contribuir a episodios de ERGE, así como alcohol, cafeína y chocolate. Algunos estudios han demostrado que masticar goma ayuda al producir más saliva que diluye el ácido en el estómago.
Si la hernia paraesofágica es grande y causa síntomas que no responden a los medicamentos, la cirugía es una opción. La cirugía implica unir el esófago al diafragma y reducir el tamaño del saco. Algunos cirujanos optan por reparar una hernia incluso si el paciente no muestra síntomas, para evitar la posibilidad de cirugía de emergencia más adelante. Sin embargo, la cirugía electiva es controvertida, lo que lleva a algunos médicos a aconsejar a la espera hasta que aparezcan los síntomas.