Jaké jsou nejčastější příznaky parazofageální kýly?

Nejběžnějšími příznaky paraesophageální kýly, nazývané také hiátová kýla, jsou pálení žáhy, nevolnost a regurgitace jídla po jídle. Tyto příznaky představují stav zvaný gastroezofageální refluxní choroba (GERD), který se běžně vyskytuje u lidí s parezofageální kýlou. Není známo, zda kýla způsobuje GERD, ale lidé s hiátovou kýlou mohou být náchylnější k symptomům GERD. Někteří lidé, kteří mají tento typ kýly, o stavu nevědí, protože nikdy nevykazují žádné příznaky.

Hiátová kýla se může vyvinout jako klouzavá kýla nebo paraesofágová kýla. V klouzavé kýle, která je nejčastější, se část žaludku vyboulí do hrudníku, kde se setkávají žaludek a jícen. Výčnělek může být trvalý nebo se může objevit pouze při polykání. Kardiofágová kýla způsobuje vyboulení do hrudníku vedle jícnu, který je vždy přítomen a není ovlivněn polykáním. Většina kýly jsou klouzavého typu a zřídka způsobují příznaky.

Tento stav je diagnostikován rentgenem, když pacient trpí žaludeční bolestí. Kýla se objevuje na rentgenovém filmu jako vak mezi žaludkem a jícnem. Během vyšetření budou pacienti obvykle požádáni, aby při vyšetřování spolkli, aby se zjistilo, zda problém způsobuje klouzavá kýla.

Léčba GERD obvykle zmírňuje pálení žáhy způsobené, když svěrač svalu v dolní části jícnu selhání a umožňuje kyselině regurgitovat do krku. Antacida jsou účinná u některých pacientů a jsou k dispozici léky na předpis, které blokují tvorbu přebytečné kyseliny v žaludku. Pokud se GERD neléčí, může to způsobit vznik vředů.

Lékaři rutinně doporučují změny životního stylu, aby pacientům pomohli vyrovnat se s GERD způsobenou parezofageální kýlou. Zvýšení horní části postele často brání kyselému refluxu pomocí gravitace, aby byl svěrač svalu uzavřený. Jíst menší a častější jídla a vyhýbat se pozdním večerům, může zmírnit příznaky. Mastné a kořeněné jídlo může přispívat k epizodám GERD, alkoholu, kofeinu a čokolády. Některé studie ukázaly, že žvýkačka pomáhá tím, že produkuje více slin, které ředí kyselinu v žaludku.

Pokud je kýlová jícna velká a způsobuje příznaky, které nereagují na léky, je chirurgický zákrok alternativou. Chirurgie zahrnuje připojení jícnu k bránici a zmenšení velikosti vaku. Někteří chirurgové se rozhodnou opravit kýlu, i když pacient nevykazuje žádné příznaky, aby se vyhnul možnosti nouzového chirurgického zákroku později. Volitelný chirurgický zákrok je kontroverzní, ale přiměje některé lékaře, aby doporučili čekání, až se objeví příznaky.