Vilka är de vanligaste symtomen på en paraesofageal bråck?
De vanligaste symtomen på paraesofageal bråck, även kallad ett hiatal hernia, är halsbränna, illamående och uppbyggnad av mat efter en måltid. Dessa symtom representerar ett tillstånd som kallas gastrosphageal refluxsjukdom (GERD), som vanligtvis förekommer hos personer med en paraesofageal bråck. Det är inte känt om bråck orsakar GERD, men människor med ett hiatal hernia kan vara mer benägna att GERD -symtom. Vissa människor som har den här typen av bråck är inte medvetna om tillståndet eftersom de aldrig uppvisar några symtom.
En hiatal hernia kan utvecklas som ett glidande bråck eller paraesofageal bråck. I ett glidande bråck, som är vanligast, en del av magen utbuktar i bröstet där magen och matstrupen möts. Utsprånget kan vara permanent eller endast visas vid svälja. En paraesophageal bråck orsakar en utbuktning i bröstet bredvid matstrupen som alltid är närvarande och inte påverkas av svälja. De flesta hernias är den glidande typen och orsakar sällan symtom.
ConditioN diagnostiseras genom en röntgen när en patient lider av magsmärta. Hernia visas på röntgenfilmen som en säck mellan magen och matstrupen. Patienter kommer rutinmässigt att uppmanas att svälja under undersökningen för att avgöra om en glidande bråck orsakar problemet.
Behandling för GERD lindrar vanligtvis halsbränna orsakade när sfinktermuskeln vid den nedre delen av matstrupen i matstrupen och gör att syra kan återuppliva i halsen. Antacida är effektiva för vissa patienter, och receptbelagda läkemedel finns tillgängliga som blockerar produktionen av överskottssyra i magen. Om GERD lämnas obehandlad kan det orsaka att ett magsår utvecklas.
Läkare rekommenderar rutinmässigt livsstilsförändringar för att hjälpa patienter att hantera GERD orsakad av en paraesofageal brok. Att höja den övre delen av sängen förhindrar ofta sur återflöde genom att använda tyngdkraften för att hålla sfinktermuskeln stängd. Äta mindre ochMer frekventa måltider och att undvika måltider på kvällen kan lindra symtomen. Fett och kryddig mat kan bidra till avsnitt av GERD, såväl som alkohol, koffein och choklad. Vissa studier har visat att tuggummi hjälper genom att producera mer saliv som utspädar syran i magen.
Om den paraesofageala bråcken är stor och orsakar symtom som inte svarar på medicinering, är kirurgi ett alternativ. Kirurgi involverar att fästa matstrupen till membranet och minska säckens storlek. Vissa kirurger väljer att reparera ett bråck även om patienten inte visar några symtom för att undvika möjligheten till akutoperation senare. Valfri kirurgi är kontroversiell, men uppmanar vissa läkare att råda att vänta tills symtomen dyker upp.