Vilka är de vanligaste orsakerna till smärta i morgonhälen?
Morgonhälsmärta är smärta som upplevs vid eller runt fotens häl som är mest uttalad när man först kommer upp av sängen på morgonen. Det kan kännas vid hälbenet, utstrålande mot fotbågen eller mot baksidan av vristen längs Achilles-senen. Sådan smärta kan förvärras på morgonen av ens sömnläge, särskilt av en ansikts-ner sovplats där foten förblir pekad nedåt under långa perioder. Vanliga orsaker till smärta på morgonhälen inkluderar sådana tillstånd som plantar fasciit, neuromas och akilles senebeteckning.
Plantar fasciitis är ett tillstånd där fascia på plantarytan, eller fotensula, blir irriterad och inflammerad. Fascien är ett band av täta fibrer som förbinder calcaneus, eller hälben, till tårens falanger, som i huvudsak bildar fotens båge. Plantar fasciitis är en vanlig plåga som kan uppstå till följd av repetitiv viktbärande träning, särskilt bland feta individer, och den upplevs vanligtvis som smärta i fotens häl och båge. Morgonhäl smärta som härrör från plantar fasciit är en följd av att förbli i ett fast läge över natten, så att vävnaden blir styv och inflammerad, vilket gör att stå och röra sig svårt när man först kommer ur sängen.
En annan vanlig orsak till smärta på hälen på morgonen är akillessonit. Detta är ett tillstånd i vilket akillessena, eller kalkanal, senan, som binder kalvmusklerna och soleusmusklerna på kalven till hälbenet, blir på samma sätt irriterade och inflammerade. Achilles tendonit är vanligt bland fritids- och professionella idrottare som en typ av överanvändningsskada, där ofta kör- eller hopprörelser skapar överdriven friktion mellan senen och benet. Detta leder till gradvis slitage av vävnaden som känns som smärta, ömhet, svullnad och stelhet längs baken på hälen och vristen. Liksom med plantar fasciit kan det att förbli i en långvarig position under sömnen orsaka smärta på hälen på morgonen, speciellt när foten är plantflexierad och senen förkortas. Sträckning av hälen när du vaknar kan hjälpa till att lindra smärtan och styvheten som känns där och göra promenader mer uthärdlig.
En mindre vanlig orsak till morgonhälsmärta är ett neurom. Neuromas involverar inflammation och svullnad av nervvävnad. I det här fallet involverar det nerverna som korsar hälbenet. Nerver som troligtvis drabbas på denna plats är de mediala kalkgröna grenarna i skenbenen, som innerverar det mesta av huden på undersidan av hälen.
Detta tillstånd orsakas av olika neuropatier eller nervsjukdomar eller av en nervskadande skada, till exempel en operation som skapar ärrvävnad på platsen. Mindre ofta kan en neurom i hälen orsakas av en tumör i nerven. Återstående i alla positioner som sätter tryck på ett neurom, som under sömn, kan förvärra smärtan som känns här.