Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van ochtendhielpijn?

Pijn in de ochtendhiel is pijn die op of rond de hiel van de voet wordt ervaren en die het meest uitgesproken is wanneer men 's morgens voor het eerst uit bed komt. Het kan worden gevoeld aan het hielbeen, dat uitstraalt naar de voetboog of naar de achterkant van de enkel langs de achillespees. Dergelijke pijn kan in de ochtend worden verergerd door iemands slaaphouding, in het bijzonder door een naar beneden gerichte slaaphouding waarbij de voet gedurende langere perioden naar beneden blijft wijzen. Veelvoorkomende oorzaken van ochtendhielpijn zijn aandoeningen als fasciitis plantaris, neuromen en achillespeesontsteking.

Plantaire fasciitis is een aandoening waarbij de fascia op het plantaire oppervlak of de voetzool geïrriteerd en ontstoken raakt. De fascia is een band van dichte vezels die de calcaneus of hielbot verbinden met de vingerkootjes van de tenen, in wezen de voetboog vormend. Fasciitis plantaris is een veel voorkomende aandoening die kan optreden als gevolg van repetitieve gewichtdragende oefeningen, vooral bij zwaarlijvige personen, en wordt meestal ervaren als pijn in de hiel en voetboog. Ochtendhielpijn als gevolg van plantaire fasciitis is een gevolg van een nacht in een vaste positie blijven, zodat het weefsel stijf en ontstoken wordt, waardoor opstaan ​​en bewegen moeilijk wordt als men voor het eerst uit bed komt.

Een andere veel voorkomende oorzaak van ochtendhielpijn is achillespeesontsteking. Dit is een aandoening waarbij de achillespees, of calcaneale pees, die de gastrocnemius en soleus-spieren van het kalf met het hielbot verbindt, op dezelfde manier geïrriteerd en ontstoken raakt. Achillespeesontsteking komt veel voor bij recreatieve en professionele atleten als een soort overbelastingsletsel, waarbij frequente loop- of springbewegingen overmatige wrijving tussen de pees en het bot veroorzaken. Dit leidt tot een geleidelijke slijtage van het weefsel dat wordt gevoeld als pijn, gevoeligheid, zwelling en stijfheid langs de achterkant van de hiel en enkel. Net als bij plantaire fasciitis, kan een langdurige positie tijdens het slapen ochtendhielpijn veroorzaken, vooral wanneer de voet is geplant en de pees is ingekort. Het strekken van de hiel bij het ontwaken kan helpen de pijn en stijfheid die daar voelden te verlichten en het lopen draaglijker te maken.

Een minder vaak voorkomende oorzaak van ochtendhielpijn is een neuroom. Neuromen omvatten ontsteking en zwelling van zenuwweefsel. In dit geval gaat het om de zenuwen die het hielbeen kruisen. Zenuwen die het meest waarschijnlijk op deze plaats worden aangetast, zijn de mediale calcaneale takken van de tibiale zenuw, die het grootste deel van de huid aan de onderkant van de hiel innerveren.

Deze aandoening wordt veroorzaakt door verschillende neuropathieën of zenuwaandoeningen, of door een zenuwbeschadigende verwonding, zoals een operatie die littekenweefsel op de plek veroorzaakt. Minder vaak kan een neuroom van de hiel worden veroorzaakt door een zenuwtumor. Blijvend in elke positie die druk op een neuroom uitoefent, zoals tijdens het slapen, kan de hier gevoelde pijn verergeren.