食道傍ヘルニアの最も一般的な症状は何ですか？

食道傍ヘルニアの最も一般的な症状は、食道裂孔ヘルニアとも呼ばれ、食後の胸焼け、吐き気、逆流です。 これらの症状は、胃食道逆流症（GERD）と呼ばれる状態を表しており、これは通常、食道傍ヘルニアの人に発生します。 ヘルニアがGERDを引き起こすかどうかはわかりませんが、裂孔ヘルニアの人はGERD症状を起こしやすい可能性があります。 このタイプのヘルニアを患っている人の中には、症状をまったく示さないため、その状態に気付いていない人もいます。

裂孔ヘルニアは、滑りヘルニアまたは傍食道ヘルニアとして発症する可能性があります。 最も一般的なスライディングヘルニアでは、胃の一部が、胃と食道が出会う胸部に膨らみます。 突起は永久的であるか、嚥下時にのみ現れます。 食道傍ヘルニアは、常に存在し、嚥下の影響を受けない食道の隣の胸部に隆起を引き起こします。 ほとんどのヘルニアは滑り型であり、めったに症状を引き起こしません。

この状態は、患者が胃の痛みに苦しんでいるときにX線で診断されます。 ヘルニアは、胃と食道の間の嚢としてX線フィルムに現れます。 スライディングヘルニアが問題を引き起こしているかどうかを判断するために、患者は検査中に定期的に嚥下するように求められます。

GERDの治療は通常、食道下部の括約筋が機能不全になったときに引き起こされる胸焼けを軽減し、酸が喉に逆流することを可能にします。 制酸薬は一部の患者に効果的であり、胃での過剰な酸の生成をブロックする処方薬が利用可能です。 GERDが治療されないままになっていると、潰瘍が発生する可能性があります。

医師は、患者が食道傍ヘルニアによって引き起こされるGERDに対処できるように、ライフスタイルの変更を定期的に推奨しています。 ベッドの上部を持ち上げると、多くの場合、重力を使用して括約筋を閉じたままにすることにより、酸の逆流を防ぎます。 小さくて頻繁な食事を食べ、深夜の食事を避けると、症状が緩和される可能性があります。 脂肪の多い辛い食べ物は、アルコール、カフェイン、チョコレートだけでなく、GERDのエピソードにも影響します。 いくつかの研究は、チューインガムが胃の酸を希釈するより多くの唾液を生成するのを助けることを示しました。

食道傍ヘルニアが大きく、薬物療法に反応しない症状を引き起こす場合、手術が選択肢です。 手術では、食道を横隔膜に付着させ、嚢のサイズを小さくします。 一部の外科医は、患者が症状を示さない場合でも、後で緊急手術の可能性を避けるためにヘルニアを修復することを選択します。 選択手術は議論の余地がありますが、一部の医師は症状が現れるまで待つことを勧めます。