¿Qué es un EHR certificado?
Un registro de salud electrónico certificado (EHR) es un sistema de software que cumple con los criterios del gobierno para el "uso significativo" del registro electrónico. "Uso significativo" significa que el programa gestiona la información de una manera que promueve una mejor comunicación o produce una mejor calidad de atención. La Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información de Salud (ONC) define el conjunto de tareas de software esenciales que cada EHR debe hacer para obtener la certificación. Para demostrar "uso significativo", el EHR certificado debe presentar informes detallados al Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para que se pueda evaluar el desempeño de un proveedor de salud. Además, un EHR certificado debe compilar cierta información sobre el registro de un paciente, permitir el intercambio de información médica entre los proveedores de atención médica y transmitir electrónicamente las recetas al tiempo que garantiza la privacidad y la seguridad de los datos.
EHRS se evalúan por instalaciones de prueba acreditadas independientes y certificadas por la Comisión de Certificación de Tecnología de la Información de Salud (CCHIT) u otra de las seis entidades de certificación aprobadas. Para convertirse en un EHR certificado, una compañía de software presenta voluntariamente su sistema EHR completo o simplemente un módulo individual para las pruebas. Los criterios de certificación de "uso significativo" incluyen prescripción electrónica, acceso al paciente a registros a través de portales en línea, compartir registros médicos entre el tratamiento de médicos e informar a las bases de datos del gobierno para la vigilancia de la salud pública. Un EHR certificado no solo debe prescribir electrónicamente, sino también verificar las interacciones de los medicamentos, las alergias. Además, el software debe demostrar control sobre quién gana acceso, iniciar sesión automáticamente, autenticar al usuario y cifrar los datos para garantizar la seguridad de los datos del paciente.
Un EHR certificado también debe mantener listas actuales de medicamentos activos, problemas, alergias, SIG vitalns e inmunizaciones para cada paciente. La demografía del paciente, incluido el estado de fumar del paciente, y los resultados de las pruebas de laboratorio deben ser accesibles a través del EHR. Un EHR certificado también rastrea los deseos de los pacientes para la reanimación, las instrucciones de alta, las órdenes médicas computarizadas y los recursos de aprendizaje para el paciente. Las medidas de calidad clínica también se pueden rastrear y tabular para informar a las agencias gubernamentales. Las agencias de prueba generalmente tienen un equipo, que consiste en médicos, enfermeras y analistas de software, realizan una serie de pruebas sobre datos de muestra de pacientes utilizando el software EHR para determinar el cumplimiento de todas las regulaciones.
Una vez que un sistema EHR ha aprobado todas las pruebas, un organismo certificador emitirá certificación y publicará la compañía en una lista de sistemas EHR certificados en el sitio web de ONC. Existen dos tipos de certificación, dependiendo de si el software enviado es un sistema EHR completo o simplemente un módulo. Para sistemas EHR completos, los 33 criterios para MeaniSe debe cumplir con el uso ngful. Si el software es solo un módulo, se deben satisfacer al menos nueve de los 33 criterios.