Wat is een gecertificeerd EPD?
Een gecertificeerd elektronisch gezondheidsdossier (EPD) is een softwaresysteem dat voldoet aan de overheidscriteria voor "zinvol gebruik" van het elektronische dossier. "Zinvol gebruik" betekent dat het programma informatie beheert op een manier die een betere communicatie bevordert of een betere kwaliteit van zorg oplevert. Het bureau van de nationale coördinator voor gezondheidsinformatietechnologie (ONC) definieert de set essentiële softwaretaken die elk EPD moet uitvoeren om certificering te verkrijgen. Om 'zinvol gebruik' te bewijzen, moet het gecertificeerde EPD gedetailleerde rapporten indienen bij het Centrum voor Medicare en Medicaid Services (CMS) zodat de prestaties van een zorgverlener kunnen worden beoordeeld. Bovendien moet een gecertificeerde EPD bepaalde informatie over het patiëntendossier verzamelen, medische informatie tussen zorgverleners kunnen delen en voorschriften elektronisch verzenden, terwijl de privacy en beveiliging van de gegevens nog steeds worden gewaarborgd.
EPD's worden geëvalueerd door onafhankelijke, geaccrediteerde testfaciliteiten en gecertificeerd door de Certification Commission for Health Information Technology (CCHIT) of een van de zes erkende certificeringsentiteiten. Om een gecertificeerd EPD te worden, dient een softwarebedrijf vrijwillig zijn volledige EPD-systeem of gewoon een individuele module in voor testen. De certificatiecriteria voor "zinvol gebruik" omvatten elektronisch voorschrijven, toegang van patiënten tot dossiers via online portals, delen van medische dossiers tussen behandelende artsen en rapportage aan overheidsdatabases voor toezicht op de volksgezondheid. Een gecertificeerd EPD moet niet alleen elektronisch voorschrijven, maar ook controleren op geneesmiddeleninteracties, allergieën. Bovendien moet de software aantonen wie de toegang krijgt, automatisch uitloggen, de gebruiker authenticeren en de gegevens coderen om de veiligheid van patiëntgegevens te waarborgen.
Een gecertificeerde EPD moet ook de huidige lijsten van actieve medicijnen, problemen, allergieën, vitale functies en immunisaties voor elke patiënt bijhouden. Demografische gegevens van de patiënt, inclusief de rookstatus van de patiënt, en laboratoriumtestresultaten moeten toegankelijk zijn via het EPD. Een gecertificeerde EPD houdt ook de wensen van de patiënten bij voor reanimatie, ontslaginstructies, geautomatiseerde bestellingen van artsen en leermiddelen voor de patiënt. Klinische kwaliteitsmaatregelen kunnen ook worden getraceerd en getabelleerd voor rapportage aan overheidsinstanties. De testinstanties hebben over het algemeen een team, bestaande uit artsen, verpleegkundigen en softwareanalisten, die met behulp van de EPD-software een reeks tests uitvoeren op steekproefpatiëntgegevens om de naleving van alle voorschriften te bepalen.
Zodra een EPD-systeem alle tests heeft doorstaan, zal een certificerende instantie certificering afgeven en het bedrijf op een lijst met gecertificeerde EPD-systemen op de ONC-website plaatsen. Er bestaan twee soorten certificering, afhankelijk van of de ingediende software een compleet EPD-systeem is of slechts een module. Voor complete EPD-systemen moet aan alle 33 criteria voor zinvol gebruik worden voldaan. Als de software slechts een module is, moet aan ten minste negen van de 33 criteria worden voldaan.