Vad är en certifierad EHR?
A Certified Electronic Health Record (EHR) är ett mjukvarusystem som uppfyller statliga kriterier för "meningsfull användning" av den elektroniska posten. "Meningsfull användning" betyder att programmet hanterar information på ett sätt som antingen främjar bättre kommunikation eller producerar bättre vårdkvalitet. Kontoret för den nationella koordinatoren för hälsoinformationsteknologi (ONC) definierar uppsättningen av viktiga programvaruuppgifter som varje EHR måste göra för att få certifiering. För att bevisa "meningsfull användning" måste den certifierade EHR lämna in detaljerade rapporter till Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) så att en sjukvårdsleverantör kan bedömas. Dessutom måste en certifierad EHR sammanställa viss information om en patients register, möjliggöra delning av medicinsk information mellan vårdgivare och elektroniskt överföra recept samtidigt som de fortfarande säkerställer integritet och säkerhet för uppgifterna.
EHR utvärderas av oberoende, ackrediterade testanläggningar och certifieras av Certification Commission for Health Information Technology (CCHIT) eller en annan av de sex godkända certifieringsenheterna. För att bli certifierad EHR skickar ett mjukvaruföretag frivilligt sitt kompletta EHR -system eller helt enkelt en individuell modul för testning. Certifieringskriterierna "meningsfull användning" inkluderar elektronisk förskrivning, patienttillträde till register via onlineportaler, delning av medicinska journaler mellan behandling av läkare och rapportering till statliga databaser för folkhälsoövervakning. En certifierad EHR får inte bara elektroniskt förskriva utan också kontrollera om läkemedelsinteraktioner, allergier. Dessutom måste programvaran visa kontroll över vem som får åtkomst, automatiskt logga ut, autentisera användaren och kryptera data för att säkerställa säkerheten för patientdata.
En certifierad EHR måste också upprätthålla aktuella listor över aktiva mediciner, problem, allergier, Vital SIGns och immuniseringar för varje patient. Patientdemografi, inklusive patientens rökstatus, och laboratorietestresultat måste vara tillgängliga genom EHR. En certifierad EHR spårar också patienterna från patienterna för återupplivning, utskrivningsinstruktioner, datoriserade läkarorder och inlärningsresurser för patienten. Kliniska kvalitetsåtgärder kan också spåras och tabelleras för rapportering till myndigheter. Testbyråerna har i allmänhet ett team, bestående av läkare, sjuksköterskor och mjukvaruanalytiker, driver en serie tester på provpatientdata med EHR -programvaran för att bestämma efterlevnaden av alla förordningar.
När ett EHR -system har godkänt alla tester kommer ett certifierande organ att utfärda certifiering och publicera företaget på en lista över certifierade EHR -system på ONC -webbplatsen. Det finns två typer av certifiering, beroende på om den inlämnade programvaran är ett komplett EHR -system eller bara en modul. För kompletta EHR -system, alla 33 kriterier för medelvärdeNGFUL ANVÄNDNING måste uppfyllas. Om programvaran endast är en modul måste minst nio av de 33 kriterierna vara nöjda.