Vad är en certifierad EHR?
En certifierad elektronisk hälsojournal (EHR) är ett programvarusystem som uppfyller regeringens kriterier för "meningsfull användning" av den elektroniska posten. "Meningsfull användning" betyder att programmet hanterar information på ett sätt som antingen främjar bättre kommunikation eller ger bättre vårdkvalitet. Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC) definierar uppsättningen viktiga programuppgifter som varje EHR måste göra för att få certifiering. För att bevisa "meningsfull användning" måste den certifierade EHR skicka detaljerade rapporter till Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) så att en vårdgivares prestanda kan bedömas. Dessutom måste en certifierad EHR sammanställa viss information om patientens register, möjliggöra utbyte av medicinsk information mellan vårdgivare och elektroniskt överföra recept samtidigt som det fortfarande säkerställer integriteten och säkerheten för uppgifterna.
EHR: er utvärderas av oberoende, ackrediterade testanläggningar och certifieras av Certification Commission for Health Information Technology (CCHIT) eller en annan av de sex godkända certifieringsenheterna. För att bli en certifierad EHR skickar ett mjukvaruföretag frivilligt in sitt kompletta EHR-system eller helt enkelt en enskild modul för testning. Certifieringskriterierna för "meningsfull användning" inkluderar elektronisk förskrivning, patientåtkomst till journaler via onlineportaler, delning av medicinska journaler mellan behandlande läkare och rapportering till statliga databaser för folkhälsokontroll. En certifierad EHR måste inte bara förskriva elektroniskt utan också kontrollera för läkemedelsinteraktioner, allergier. Dessutom måste programvaran visa kontroll över vem som får åtkomst, automatiskt loggar av, autentiserar användaren och krypterar data för att säkerställa säkerheten för patientdata.
En certifierad EHR måste också hålla aktuella listor över aktiva mediciner, problem, allergier, vitala tecken och immuniseringar för varje patient. Patientdemografi, inklusive patientens rökningsstatus och laboratorietestresultat måste vara tillgängliga via EHR. En certifierad EHR följer också patienternas önskemål om återupplivning, utskrivningsinstruktioner, datoriserade läkares order och inlärningsresurser för patienten. Kliniska kvalitetsåtgärder kan också spåras och tabelleras för rapportering till myndigheter. Testbyråerna har i allmänhet ett team, bestående av läkare, sjuksköterskor och mjukvareanalytiker, som kör en serie tester på patientdata med hjälp av EHR-programvaran för att fastställa överensstämmelse med alla regler.
När ett EHR-system har klarat alla tester kommer ett certifieringsorgan att utfärda certifiering och publicera företaget på en lista över certifierade EHR-system på ONC: s webbplats. Två typer av certifiering finns, beroende på om den skickade programvaran är ett komplett EHR-system eller bara en modul. För kompletta EHR-system måste alla 33 kriterier för meningsfull användning vara uppfyllda. Om programvaran endast är en modul måste minst nio av de 33 kriterierna vara uppfyllda.