Co je to certifikované EHR?
Certifikovaný elektronický zdravotní záznam (EHR) je softwarový systém, který splňuje vládní kritéria pro „smysluplné použití“ elektronického záznamu. „Smysluplné použití“ znamená, že program spravuje informace způsobem, který podporuje lepší komunikaci nebo poskytuje lepší kvalitu péče. Úřad národního koordinátora pro zdravotnické informační technologie (ONC) definuje soubor základních softwarových úkolů, které musí každý EHR udělat, aby získal certifikaci. Aby bylo prokázáno „smysluplné použití“, musí certifikované EHR předložit podrobné zprávy Centru pro medikament a medicaidní služby (CMS), aby bylo možné posoudit výkonnost poskytovatele zdravotní péče. Kromě toho musí certifikované EHR shromažďovat určité informace o pacientově záznamu, umožňovat sdílení lékařských informací mezi poskytovateli zdravotní péče a elektronicky přenášet předpisy a přitom stále zajišťovat soukromí a bezpečnost dat.
EHR jsou hodnoceny nezávislými, akreditovanými zkušebními zařízeními a certifikovány certifikační komisí pro zdravotnické informační technologie (CCHIT) nebo jiným ze šesti schválených certifikačních subjektů. Chcete-li se stát certifikovaným EHR, softwarová společnost dobrovolně předkládá svůj úplný systém EHR nebo jednoduše individuální modul pro testování. Mezi kritéria certifikace „smysluplného použití“ patří elektronické předepisování, přístup pacientů k záznamům prostřednictvím online portálů, sdílení lékařských záznamů mezi ošetřujícími lékaři a podávání zpráv vládním databázím za účelem sledování veřejného zdraví. Certifikovaný EHR musí nejen elektronicky předepisovat, ale také kontrolovat lékové interakce, alergie. Kromě toho musí software prokázat kontrolu nad tím, kdo získá přístup, automaticky se odhlásit, ověřit uživatele a zašifrovat data, aby byla zajištěna bezpečnost údajů o pacientech.
Certifikovaný EHR musí také udržovat aktuální seznamy aktivních léků, problémů, alergií, životních funkcí a imunizací pro každého pacienta. Demografické údaje o pacientovi, včetně stavu kouření pacienta, a výsledky laboratorních testů musí být přístupné prostřednictvím EHR. Certifikovaný EHR také sleduje přání pacientů po resuscitaci, instrukcích o propuštění, příkazech počítačového lékaře a učebních zdrojích pro pacienta. Lze také vysledovat a zaznamenat opatření klinické kvality pro podávání zpráv vládním agenturám. Testovací agentury mají obvykle tým složený z lékařů, zdravotních sester a softwarových analytiků, kteří provádějí řadu testů na vzorcích údajů o pacientech pomocí softwaru EHR k určení souladu se všemi předpisy.
Jakmile systém EHR prošel všemi testy, vydá certifikační orgán certifikaci a společnost zveřejní na seznamu certifikovaných systémů EHR na webových stránkách ONC. Existují dva typy certifikace v závislosti na tom, zda je předložený software kompletní systém EHR nebo jen modul. U kompletních systémů EHR musí být splněno všech 33 kritérií pro smysluplné použití. Pokud je software pouze modul, musí být splněno alespoň devět z 33 kritérií.