認定EHRとは何ですか？

認定電子健康記録（EHR）は、電子記録の「意味のある使用」に関する政府の基準を満たすソフトウェアシステムです。 「有意義な使用」とは、プログラムがコミュニケーションを改善するか、ケアの質を高める方法で情報を管理することを意味します。 国立健康情報技術コーディネーター（ONC）のオフィスは、各EHRが認証を取得するために必要な一連の重要なソフトウェアタスクを定義しています。 「意味のある使用」を証明するために、認定EHRは、医療提供者のパフォーマンスを評価できるように、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）に詳細なレポートを提出する必要があります。 さらに、認定EHRは、患者の記録に関する特定の情報を収集し、医療提供者間で医療情報を共有できるようにし、データのプライバシーとセキュリティを確保しながら処方を電子的に送信する必要があります。

EHRは、独立した認定試験施設によって評価され、健康情報技術認証委員会（CCHIT）または6つの承認された認証機関の別の機関によって認証されています。 ソフトウェア会社は、認定EHRになるために、完全なEHRシステムまたは単にテスト用の個々のモジュールを自主的に提出します。 「意味のある使用」認証基準には、電子処方、オンラインポータルを介した患者の記録へのアクセス、治療医間の医療記録の共有、および公衆衛生監視のための政府データベースへの報告が含まれます。 認定EHRは、電子的に処方するだけでなく、薬物相互作用、アレルギーをチェックする必要があります。 さらに、ソフトウェアは、患者データの安全性を確保するために、誰がアクセスし、自動的にログオフし、ユーザーを認証し、データを暗号化するかを制御する必要があります。

認定EHRは、各患者の有効な薬物、問題、アレルギー、バイタルサイン、および予防接種の最新リストも維持する必要があります。 患者の喫煙状況を含む患者の人口統計、および臨床検査結果は、EHRを通じてアクセス可能でなければなりません。 認定されたEHRは、蘇生、退院指示、コンピューター化された医師の命令、および患者の学習リソースに対する患者の希望も追跡します。 政府機関への報告のために、臨床的品質測定も追跡および表化される場合があります。 テスト機関には通常、医師、看護師、ソフトウェアアナリストで構成されるチームがあり、EHRソフトウェアを使用してサンプル患者データに対して一連のテストを実行し、すべての規制への準拠を判断します。

EHRシステムがすべてのテストに合格すると、認証機関が認証を発行し、ONC Webサイトの認定EHRシステムのリストに会社を掲載します。 提出されたソフトウェアが完全なEHRシステムであるか、単なるモジュールであるかに応じて、2種類の認証が存在します。 完全なEHRシステムでは、有意義な使用のための33の基準すべてを満たす必要があります。 ソフトウェアがモジュールのみの場合、33の基準のうち少なくとも9つを満たす必要があります。