Was ist ein zertifiziertes EHR?
Ein zertifizierter elektronischer Gesundheitsakten (EHR) ist ein Softwaresystem, das die staatlichen Kriterien für die "sinnvolle Verwendung" der elektronischen Aufzeichnung erfüllt. "Sinnvolle Verwendung" bedeutet, dass das Programm Informationen so verwaltet, dass entweder eine bessere Kommunikation fördert oder eine bessere Qualität der Versorgung erzeugt. Das Büro des Nationalen Koordinators für Gesundheitsinformationstechnologie (ONC) definiert den Satz wesentlicher Softwareaufgaben, die jedes EHR für eine Zertifizierung ausführen muss. Um "sinnvolle Verwendung" zu beweisen, muss das zertifizierte EHR dem Center for Medicare und Medicaid Services (CMS) detaillierte Berichte vorlegen, damit die Leistung eines Gesundheitsdienstleisters bewertet werden kann. Darüber hinaus muss ein zertifiziertes EHR bestimmte Informationen über die Aufzeichnungen eines Patienten zusammenstellen, den Austausch medizinischer Informationen zwischen Gesundheitsdienstleistern ermöglichen und die Verschreibungen elektronisch übertragen und gleichzeitig die Datenschutz und die Sicherheit der Daten sicherstellen.
EHRs werden von unabhängigen, akkreditierten Testeinrichtungen bewertet und von der Zertifizierungskommission für Gesundheitsinformationstechnologie (CCHIT) oder einer anderen der sechs zugelassenen Zertifizierungsstellen zertifiziert. Um ein zertifiziertes EHR zu werden, unterteilt ein Softwareunternehmen freiwillig sein vollständiges EHR -System oder einfach ein individuelles Modul zum Testen. Die Zertifizierungskriterien für die "aussagekräftige Verwendung" umfassen elektronische Verschreibungen, den Zugang zu Aufzeichnungen des Patienten durch Online -Portale, die Weitergabe von Krankenakten zwischen behandelnden Ärzten und Berichterstattung über staatliche Datenbanken für die Überwachung der öffentlichen Gesundheit. Ein zertifiziertes EHR muss nicht nur elektronisch verschreiben, sondern auch nach Arzneimittelwechselwirkungen, Allergien. Darüber hinaus muss die Software die Kontrolle darüber nachweisen, wer Zugriff erhält, sich automatisch anmeldet, den Benutzer authentifiziert und die Daten verschlüsselt, um die Sicherheit von Patientendaten sicherzustellen.
Ein zertifiziertes EHR muss auch aktuelle Listen von aktiven Medikamenten, Problemen, Allergien und lebenswichtigen SIG beibehaltenNS und Impfungen für jeden Patienten. Die Demografie der Patienten, einschließlich des Raucherstatus des Patienten, und Labortestergebnisse müssen über die EHR zugänglich sein. Ein zertifiziertes EHR verfolgt auch die Wünsche der Patienten nach Wiederbelebung, Entlassungsanweisungen, computergestützten Arztbefehlungen und Lernressourcen für den Patienten. Klinische Qualitätsmaßnahmen können auch verfolgt und für die Berichterstattung an Regierungsbehörden tabelliert werden. Die Testagenturen haben im Allgemeinen ein Team, das aus Ärzten, Krankenschwestern und Softwareanalysten besteht, eine Reihe von Tests an Beispielpatientendaten unter Verwendung der EHR -Software ausführen, um die Einhaltung aller Vorschriften zu bestimmen.
Sobald ein EHR -System alle Tests bestanden hat, wird eine Zertifizierungsstelle die Zertifizierung ausstellen und das Unternehmen auf einer Liste zertifizierter EHR -Systeme auf der ONC -Website veröffentlichen. Es gibt zwei Arten von Zertifizierung, je nachdem, ob die eingereichte Software ein vollständiges EHR -System oder nur ein Modul ist. Für vollständige EHR -Systeme alle 33 Kriterien für MeaniNgful -Gebrauch muss erfüllt sein. Wenn die Software nur ein Modul ist, müssen mindestens neun der 33 Kriterien erfüllt sein.