¿Qué es una dislocación glenohumeral?
La dislocación glenohumeral es una dislocación del hombro, que puede ser causada por una lesión traumática como una lesión deportiva, o por debilitamiento de los ligamentos capsulares que estabilizan la articulación del hombro. El término Glenohumeral se refiere al nombre del hueso y el zócalo del hombro. El hueso que se ajusta al zócalo del hombro es el húmero, y el zócalo se llama glenoides. En una dislocación glenohumeral, el hueso y el zócalo se separan, y la cabeza del húmero se eleva completamente fuera del zócalo.
La articulación del hombro glenohumeral es la articulación más comúnmente dislocada en el cuerpo humano. La dislocación glenohumeral anterior, en la que la cabeza del húmero se desplaza sobre la articulación, es el tipo más común de dislocación del hombro. La dislocación posterior, en la que la cabeza del húmero se desplaza debajo de la articulación del hombro, es mucho menos común. Alrededor del 95% de los casos de dislocación del hombro se producen como resultado de una lesión traumática. La dislocación es extremadamente dolorosa ypuede requerir sedación inicial con analgésicos narcóticos, seguido de varios días de medicamentos para el manejo del dolor.
Las personas que han tenido un episodio de dislocación del hombro tienen un mayor riesgo de que ocurra una mayor dislocación. Los jóvenes de hasta 20 años tienen un mayor riesgo de mayor dislocación después de un episodio inicial. Se cree que esto se debe al mayor nivel de actividad de las personas más jóvenes, en lugar de factores relacionados directamente con la edad. La lesión grave durante una dislocación inicial también aumenta el riesgo. Dichas lesiones incluyen la fractura de la cavidad glenoidea, o el desgarro de los músculos del manguito rotador que soportan la articulación.
El tratamiento de primera línea La dislocación glenohumeral implica reemplazar el hueso del húmero en el enchufe glenoides, que a menudo es tan doloroso como la dislocación en sí. Durante las dos o tres semanas después, el brazo se mantiene en una honda para inmovilizar el thoulDer articulación y permita que la curación tenga lugar. La fisioterapia es muy limitada durante este tiempo e implica ejercicios para mejorar el rango de movimiento de la mano, la muñeca y el codo.
La siguiente fase de tratamiento para la dislocación glenohumeral comienza dos o tres semanas después de la lesión inicial. Por lo general, se recomienda a las personas mayores que comiencen los ejercicios de hombro antes, para aliviar la rigidez de la articulación. El objetivo de la fisioterapia es mejorar el rango de movimiento del hombro con ejercicios que aumentan gradualmente la rotación y la flexión de la articulación.
Alrededor de seis semanas después de la dislocación del hombro glenohumeral, los ejercicios vigorosos son seguros para la mayoría de las personas. Los adultos jóvenes son la excepción, debido al alto riesgo de otro episodio de dislocación. Se aconseja a estos pacientes que esperen tres meses antes de agregar ejercicio extenuante a la rutina de fisioterapia. Los ejercicios para fortalecer los músculos del manguito rotador son particularmente útiles, especialmente para las personas que dañaron el MUscles durante el episodio de dislocación. La natación también se recomienda como un ejercicio que ayuda a fortalecer la articulación sin un mayor riesgo de lesiones.