肩甲上腕脱臼とは？

肩甲上腕脱臼は肩の脱臼であり、スポーツ外傷などの外傷、または肩関節を安定させる被膜靭帯の弱体化によって引き起こされる場合があります。 肩甲上腕骨という用語は、肩の骨とソケットの名前を指します。 肩のソケットに収まる骨は上腕骨であり、ソケットは関節窩と呼ばれます。 肩甲上腕脱臼では、骨とソケットが分離し、上腕骨の頭がソケットから完全に持ち上がります。

肩甲上腕関節は、人体で最も一般的に脱臼した関節です。 上腕骨の頭が関節の上に移動する前方肩甲上腕脱臼は、肩脱臼の最も一般的なタイプです。 上腕骨の頭が肩関節の下に移動する後方脱臼は、あまり一般的ではありません。 肩関節脱臼の症例の約95％は、外傷性外傷の結果として発生します。 脱臼は非常に痛みを伴い、麻薬性鎮痛薬による最初の鎮静とその後の疼痛管理のための数日間の投薬が必要になる場合があります。

肩関節脱臼の1つのエピソードを経験した人は、さらなる脱臼が発生するリスクが高くなります。 約20歳までの若者は、最初のエピソード後にさらに脱臼するリスクが高くなります。 これは、年齢に直接関係する要因ではなく、若者の活動レベルが高いためと考えられています。 初期脱臼中の重傷もリスクを高めます。 このような損傷には、関節窩の骨折、または関節を支える回旋筋腱板の筋肉の裂傷が含まれます。

肩甲上腕脱臼の第一選択治療には、関節窩の上腕骨の置換が伴い、これはしばしば脱臼自体と同じくらい痛みを伴います。 その後の2〜3週間、腕はスリングに保持され、肩関節を固定し、治癒を可能にします。 この期間の理学療法は非常に限られており、手、手首、肘の可動域を改善するための運動が含まれます。

肩甲上腕脱臼の治療の次の段階は、最初の怪我の2、3週間後に始まります。 この怪我をしている高齢者は通常、関節の硬直を緩和するために、より早く肩の運動を開始することをお勧めします。 理学療法の目標は、関節の回転と屈曲を徐々に増加させる運動で肩の可動域を改善することです。

肩甲上腕の肩関節脱臼の約6週間後、激しい運動はほとんどの人にとって安全です。 別の脱臼エピソードのリスクが高いため、若い成人は例外です。 これらの患者は、激しい運動を理学療法ルーチンに追加する前に3か月待つことをお勧めします。 回旋腱板の筋肉を強化するための運動は、特に脱臼エピソード中に筋肉を損傷した人にとって有用です。 水泳は、さらに怪我のリスクなしに関節を強化するのに役立つ運動としても推奨されます。