¿Qué es un aneurisma micótico?
Un aneurisma micótico es un aneurisma que se infecta como resultado de la acumulación bacteriana o fúngica en el torrente sanguíneo. También puede ser un aneurisma preexistente que se infecte. Los aneurismas micóticos son una complicación común de la endocarditis bacteriana o infecciosa, una condición en la que un vaso cardíaco se infecta debido a las bacterias en el torrente sanguíneo. Este tipo de aneurisma ocurre comúnmente dentro de la aorta torácica, pero también puede ocurrir en las arterias del cuello, el brazo, el muslo y el abdomen.
Las personas con enfermedades cardíacas o condiciones de válvula cardíaca tienen el mayor riesgo de obtener un aneurisma micótico, especialmente si tienen válvulas cardíacas artificiales. Los usuarios de drogas intravenosos o IV son otro grupo de alto riesgo para los aneurismas micóticos debido a la mayor probabilidad de contraer la bacteria Staphylococcus en el torrente sanguíneo, que puede viajar al corazón. Algunos procedimientos dentales pueden exponer a un paciente a bacterias que pueden infectar las arterias y las paredes del corazón, que es WSe les pide a los pacientes que notifiquen al dentista cualquier afección cardíaca antes de realizar el trabajo dental.
Los síntomas de un aneurisma micótico incluyen dolor en el cuello, el brazo o el abdomen. La fiebre, la fatiga, las náuseas y la debilidad también pueden ocurrir. Como con cualquier tipo de aneurisma, una ruptura puede ser fatal. Los signos de una posible ruptura incluyen presión arterial alta, ritmo cardíaco elevado y aturdimiento. Tras una atención médica rápida, se realiza una tomografía computarizada, o CT, escaneo y ultrasonido para determinar la ubicación, el tamaño y el alcance del aneurisma y para determinar el curso de tratamiento más efectivo.
El tratamiento de un aneurisma micótico puede ser arriesgado. Los antibióticos para combatir la infección se administran por un período de cuatro a seis semanas. La angiografía en serie puede usarse para rastrear la efectividad de los antibióticos. Si bien la medicación puede parecer reducir un aneurisma micótico, todavía existe la posibilidad de que seacrecerá, y pueden formarse nuevos.
La cirugía es una necesidad en la mayoría de los casos. Dependiendo de la ubicación, el grado de infección y el estado del sistema inmunitario del paciente, la reconstrucción extraanatómica o la reconstrucción endovascular in situ se pueden realizar: el primero es más común que el segundo. La reconstrucción extraanatómica requiere múltiples operaciones que involucran litigios aortales o arteriales, escisión del tejido infectado y el injerto de derivación extraanatómica a través de un plano no infectado.
La reconstrucción in situ endovascular se considera cuando la reconstrucción extraanatómica es demasiado arriesgada debido a que un aneurisma micótico está demasiado cerca del corazón, como en una aorta ascendente. Este procedimiento implica la inserción in situ de un homógrafo de conductos aórticos compuesto por tejido aórtico criopreservado. La reconstrucción in situ ha recibido más atención en los últimos años debido a sus tasas de infección postoperatoria reducidas y tasas de supervivencia mejoradas.
Por lo general, la única forma de preveNT Un aneurisma micótico es monitorear de cerca las condiciones subyacentes que pueden hacer que uno se desarrolle. Aunque los aneurismas micóticos son potencialmente fatales, la recuperación es posible. Dolor recurrente o constante que no desaparece o empeora, un aumento de la presión arterial o la frecuencia cardíaca que no disminuye en reposo o una fiebre que dura más de cinco a siete días son síntomas que no deben ignorarse.