Wat is een mycotisch aneurysma?

Een mycotisch aneurysma is een aneurysma dat wordt geïnfecteerd als gevolg van bacteriële of schimmelaccumulatie in de bloedbaan. Het kan ook een reeds bestaand aneurysma zijn dat geïnfecteerd wordt. Mycotische aneurysma's zijn een veel voorkomende complicatie van bacteriële of infectieuze endocarditis, een aandoening waarbij een hartvat wordt geïnfecteerd als gevolg van bacteriën in de bloedbaan. Dit type aneurysma komt vaak voor in de thoracale aorta, maar het kan ook voorkomen in de slagaders van de nek, arm, dij en buik.

Personen met hartaandoeningen of hartklepaandoeningen lopen het grootste risico om een ​​mycotisch aneurysma te krijgen, vooral als ze kunstmatige hartkleppen hebben. Intraveneus, of IV, drugsgebruikers zijn een andere risicogroep voor mycotische aneurysma's vanwege de hogere kans op het contracteren van de Staphylococcus-bacteriën in de bloedbaan, die naar het hart kunnen reizen. Sommige tandheelkundige procedures kunnen een patiënt blootstellen aan bacteriën die de slagaders en wanden van het hart kunnen infecteren, wat W isHY -patiënten wordt gevraagd om de tandarts op de hoogte te stellen van hartaandoeningen voordat u tandheelkundig werk heeft gedaan.

Symptomen van een mycotisch aneurysma omvatten pijn de nek, arm of buik. Koorts, vermoeidheid, misselijkheid en zwakte kunnen ook optreden. Zoals bij elk type aneurysma, kan een breuk fataal zijn. Tekenen van een mogelijke breuk zijn onder meer hoge bloeddruk, verhoogde hartslag en licht in het hoofd. Bij snelle medische aandacht worden een computertomografie of CT, scan en echografie uitgevoerd om de locatie, grootte en omvang van het aneurysma te bepalen en om de meest effectieve behandelingskuur te bepalen.

Behandeling van een mycotisch aneurysma kan riskant zijn. Antibiotica om infectie te bestrijden worden toegediend gedurende een periode van vier tot zes weken. Seriële angiografie kan worden gebruikt om de effectiviteit van de antibiotica te volgen. Hoewel medicatie een mycotisch aneurysma kan verkleinen, is er nog steeds een mogelijkheid dat het wizal groeien, en er kunnen nieuwe worden gevormd.

chirurgie is in de meeste gevallen een noodzaak. Afhankelijk van de locatie, de mate van infectie en de toestand van het immuunsysteem van de patiënt, kunnen extraanatomische reconstructie of endovasculaire reconstructie in situ worden uitgevoerd-de eerste komt vaker voor dan de laatste. Extraanatomische reconstructie vereist meerdere bewerkingen met aortale of arteriële geschillen, excisie van het geïnfecteerde weefsel en extraanatomische bypass-enten door een niet-geïnfecteerd vlak.

Endovasculaire in-situ reconstructie wordt overwogen wanneer extraanatomische reconstructie te riskant is omdat een mycotisch aneurysma te dicht bij het hart is, zoals in een oplopende aorta. Deze procedure omvat in-situ insertie van een aortabeleidinghomograaf bestaande uit cryopreserveerd aortweefsel. In-situ wederopbouw heeft de afgelopen jaren meer aandacht gekregen vanwege de verlaagde postoperatieve infecties en verbeterde overlevingskansen.

Meestal de enige manier om vooraf te gaanEen mycotisch aneurysma is om de onderliggende omstandigheden die zich kunnen ontwikkelen nauwlettend te volgen. Hoewel mycotische aneurysma's potentieel fataal zijn, is herstel mogelijk. Terugkerende of constante pijn die niet weggaat of erger wordt, een piek in bloeddruk of hartslag die niet vertraagt ​​in rust of een koorts die langer dan vijf tot zeven dagen duurt, zijn symptomen die niet mogen worden genegeerd.