Co je to mykotická aneuryzma?
Mykotická aneuryzma je aneuryzma, která se nakazí v důsledku bakteriální nebo plísňové akumulace v krevním řečišti. Může to být také již existující aneuryzma, která se nakazí. Mykotická aneuryzma jsou běžnou komplikací bakteriální nebo infekční endokarditidy, což je stav, ve kterém se srdeční céva infikuje v důsledku bakterií v krevním řečišti. Tento typ aneuryzmy se běžně vyskytuje uvnitř hrudní aorty, ale může se také vyskytnout v tepnách krku, paže, stehna a břicha.
jedinci se srdečními onemocněními nebo podmínkami srdeční chlopně jsou vystaveni nejvyššímu riziku získávání mykotické aneuryzmy, zejména pokud mají umělé srdeční chlopně. Intravenózní, nebo IV, uživatelé drog jsou další vysoce rizikovou skupinou pro mykotická aneuryzma kvůli vyšší pravděpodobnosti uzavření stafylokoků bakterií v krevním řečišti, které mohou cestovat do srdce. Některé zubní postupy mohou vystavit pacienta bakteriím, které mohou infikovat tepny a stěny srdce, což je wPřed provedením dentální práce jsou žádáni, aby oznámili zubaře o jakýchkoli srdečních podmínkách.
Příznaky mykotické aneuryzmy zahrnují bolest krku, paže nebo břicha. Může se také vyskytnout horečka, únava, nevolnost a slabost. Stejně jako u jakéhokoli typu aneuryzmatu může být prasknutí fatální. Mezi příznaky možného prasknutí patří vysoký krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence a hladnost světla. Po rychlé lékařské péči se provádí počítačová tomografie nebo CT, skenování a ultrazvuk, aby se určilo umístění, velikost a rozsah aneuryzmatu a pro stanovení nejúčinnějšího průběhu léčby.
Léčba mykotické aneuryzmy může být riskantní. Antibiotika v boji proti infekci se podává po dobu čtyř až šesti týdnů. Sériová angiografie může být použita ke sledování účinnosti antibiotik. Zatímco se může zdát, že léky zmenšují mykotickou aneuryzmu, stále existuje možnost, že to budeLl roste a mohou se tvořit nové.
chirurgie je ve většině případů nutností. V závislosti na umístění, stupni infekce a stavu imunitního systému pacienta, může být provedena extranatomická rekonstrukce nebo endovaskulární rekonstrukce in situ-první je častější než druhá. Extraanatomická rekonstrukce vyžaduje více operací zahrnující aortální nebo arteriální soudní spory, excizi infikované tkáně a extraanatomický obtok roubování neinfikovanou rovinou.
endovaskulární rekonstrukce in-situ se zvažuje, když je extraanatomická rekonstrukce příliš riskantní, protože mykotická aneuryzma je příliš blízko srdce, jako ve vzestupné aortě. Tento postup zahrnuje inzerci homografu aortálního vozu složeného z kryokonzervované aortální tkáně. Rekonstrukce in-situ se v posledních letech věnovala větší pozornosti kvůli snížené míře pooperační infekce a zlepšené míře přežití.
Obvykle je jediný způsob, jak předstíratNT mykotická aneuryzma je pečlivě sledovat základní podmínky, které mohou způsobit vývoj. Ačkoli mykotická aneuryzma jsou potenciálně fatální, je možné zotavení. Opakující se nebo konstantní bolest, která nezmizí nebo se zhoršuje, nárůst krevního tlaku nebo srdeční frekvence, který se v klidu nezpomaluje nebo horečka trvající déle než pět až sedm dní, jsou příznaky, které by neměly být ignorovány.