¿Qué es un diagnóstico de enfermería?
Un diagnóstico de enfermería es una herramienta utilizada por las enfermeras para identificar las necesidades específicas del paciente que caen bajo el alcance de la práctica de enfermería. El diagnóstico es uno de los primeros pasos en el desarrollo de un plan de atención, y se basa en recomendaciones médicas, evaluación de registros de pacientes y examinar a los pacientes en persona. Las enfermeras analizan toda la información y determinan las áreas que pueden causar problemas o complicaciones para los pacientes.
Para comprender qué es un diagnóstico de enfermería, es importante comprender lo que no es. Las enfermeras no hacen diagnósticos médicos, ya que esto cae fuera de su alcance de la práctica. Determinar la causa subyacente de una afección recae en médicos y cirujanos, mientras que las enfermeras analizan cómo esa enfermedad afecta a otras áreas de la vida del paciente que se pueden mejorar a través de la atención de enfermería. Por ejemplo, un médico diagnóstico de un paciente con enfermedad cardíaca y recomienda una dieta baja en sal, mientras que una enfermera diagnostica al paciente con un déficit de aprendizaje relacionado con después de laDieta violada y desarrolla un plan para educar al paciente.
Hay varios tipos diferentes de diagnósticos de enfermería, cuatro de los cuales identifican un problema o un problema potencial, y un diagnóstico de enfermería de bienestar que identifica las fortalezas del paciente. Un diagnóstico real se basa en un problema que está presente actualmente, como la diarrea. Un posible diagnóstico identifica un problema que probablemente esté presente, pero aún no se ha confirmado. Un problema que potencialmente puede convertirse en un problema basado en el estado de salud actual se escribe como un diagnóstico de riesgo. Cuando un paciente tiene el riesgo real o el riesgo de un grupo de problemas relacionados, como el estrés postraumático, esos problemas se agrupan en un diagnóstico de síndrome.
En general, un diagnóstico de enfermería consta de al menos dos partes: el diagnóstico en sí y la lógica del diagnóstico. Por ejemplo, si un paciente está en reposo en cama completo y no puede MAlrededor de con frecuencia, una enfermera puede diagnosticar un riesgo de síndrome de desuso relacionado con la movilidad deteriorada. Los diagnósticos reales y potenciales van un paso más allá y agregan evidencia de la condición después de la parte "relacionada con". Un diagnóstico de enfermería de tres partes para el dolor puede leer como "dolor relacionado con la cirugía como se manifiesta por el paciente que verbaliza que tiene dolor". Puede sonar redundante mencionar el dolor dos veces, pero es importante porque identifica cómo una enfermera determinó el diagnóstico.
Una vez que se realiza un diagnóstico de enfermería, la enfermera debe seguirlo determinando un objetivo para resolver el problema, así como un plan para alcanzar ese resultado. Cuando hay más de un diagnóstico presente, la enfermera debe priorizarlos en función de aquellos que presentan la mayor necesidad inmediata. Las condiciones de los pacientes pueden cambiar con frecuencia durante su estadía en un centro, y las enfermeras deben estar preparadas para adaptar sus diagnósticos en consecuencia.