看護診断とは何ですか？

看護診断は、看護師が看護の実践範囲に該当する患者の特定のニーズを特定するために使用するツールです。診断は、ケア計画の開発における最初のステップの1つであり、医師の推奨、患者記録の評価、および直接の患者の検査に基づいています。看護師はすべての情報を見て、患者に問題や合併症を引き起こす可能性のある領域を決定します。

看護診断とは何かを理解するためには、そうでないものを理解することが重要です。看護師は医学的診断を下しません。これは実践の範囲外にあります。状態の根本的な原因を決定することは医師と外科医にかかっていますが、看護師はその病気が看護ケアによって改善できる患者の生活の他の領域にどのように影響するかを見ています。たとえば、医師は心臓病の患者と診断し、低塩塩食を推奨しますが、看護師は患者を患者と診断し、次のとおりに学習不足を診断します。患者を教育する計画を策定します。

いくつかの異なるタイプの看護診断があります - そのうち4つは問題または潜在的な問題を特定し、患者の強みを特定するウェルネス看護診断です。実際の診断は、下痢などの現在存在する問題に基づいています。診断の可能性は、存在する可能性が高いが、まだ確認されていない問題を特定します。現在の健康状態に基づいて問題になる可能性がある問題は、リスク診断として書かれています。患者が心的外傷後ストレスなどの関連する問題のクラスターの実際のまたはリスクがある場合、これらの問題は症候群の診断で一緒にグループ化されます。

一般に、看護診断は少なくとも2つの部分で構成されています。診断そのものと診断の理論的根拠です。たとえば、患者が完全なベッドの休息に乗っていて、mできない場合頻繁に頻繁に、看護師はモビリティ障害に関連する不使用症候群のリスクを診断する場合があります。実際の診断と潜在的な診断はさらに一歩進んで、「関連」部分の後に状態の証拠を追加します。痛みの3部構成の看護診断は、「患者が痛みを感じていることを言葉で表現することによって明らかにされた手術に関連する痛み」と読むことができます。痛みに2回言及するのは冗長に聞こえるかもしれませんが、看護師が診断をどのように決定したかを特定するため、それは重要です。

看護診断が行われたら、看護師は、問題を解決するという目標とその結果に到達する計画を決定することにより、それをフォローアップする必要があります。複数の診断が存在する場合、看護師は、最大の即時のニーズを提示するものに基づいて、看護師に優先順位を付けなければなりません。患者の状態は、施設での滞在中に頻繁に変化する可能性があり、看護師はそれに応じて診断を適応させる準備をしなければなりません。