Che cos'è una diagnosi infermieristica?
Una diagnosi infermieristica è uno strumento utilizzato dagli infermieri per identificare le esigenze specifiche del paziente che rientrano nell'ambito della pratica infermieristica. La diagnosi è uno dei primi passi nello sviluppo di un piano di cura e si basa sulle raccomandazioni del medico, sulla valutazione delle cartelle dei pazienti e sull'esame dei pazienti di persona. Gli infermieri guardano tutte le informazioni e determinano le aree che possono causare problemi o complicazioni ai pazienti.
Per capire cos'è una diagnosi infermieristica, è importante capire cosa non è. Gli infermieri non fanno diagnosi mediche, in quanto ciò non rientra nel loro campo di applicazione. La determinazione della causa sottostante di una condizione ricade su medici e chirurghi, mentre gli infermieri osservano come tale malattia influisce su altre aree della vita del paziente che possono essere migliorate attraverso l'assistenza infermieristica. Ad esempio, un medico diagnostica un paziente con malattie cardiache e raccomanda una dieta a basso contenuto di sale, mentre un'infermiera diagnostica il paziente con un deficit di apprendimento correlato a seguire una dieta terapeutica e sviluppa un piano per educare il paziente.
Esistono diversi tipi di diagnosi infermieristica - quattro dei quali identificano un problema o un potenziale problema - e una diagnosi infermieristica per il benessere che identifica i punti di forza del paziente. Una diagnosi effettiva si basa su un problema attualmente presente, come la diarrea. Una possibile diagnosi identifica un problema che è probabilmente presente, ma non è stato ancora confermato. Un problema che può potenzialmente diventare un problema in base allo stato di salute attuale viene scritto come una diagnosi di rischio. Quando un paziente ha un rischio reale o per un gruppo di problemi correlati, come ad esempio lo stress post-traumatico, tali problemi sono raggruppati in una diagnosi di sindrome.
In generale, una diagnosi infermieristica è composta da almeno due parti: la diagnosi stessa e la logica della diagnosi. Ad esempio, se un paziente è a riposo a letto completo e non è in grado di spostarsi frequentemente, un'infermiera può diagnosticare un rischio di sindrome da disuso correlata alla mobilità ridotta. Le diagnosi effettive e potenziali fanno un ulteriore passo avanti e aggiungono prove della condizione dopo la parte "relativa a". Una diagnosi infermieristica in tre parti per il dolore può essere definita come "dolore correlato all'intervento chirurgico manifestato dal paziente che verbalizza il dolore." Può sembrare ridondante menzionare il dolore due volte, ma è importante perché identifica come un'infermiera ha determinato la diagnosi .
Una volta effettuata una diagnosi infermieristica, l'infermiere deve dargli seguito determinando un obiettivo per risolvere il problema e un piano per raggiungere tale risultato. Quando è presente più di una diagnosi, l'infermiere deve stabilire le priorità in base a quelle che presentano il maggior bisogno immediato. Le condizioni dei pazienti possono cambiare frequentemente durante il loro soggiorno presso una struttura e gli infermieri devono essere preparati ad adattare le loro diagnosi di conseguenza.