Wat is een verpleegkundige diagnose?

Een verpleegkundige diagnose is een hulpmiddel dat door verpleegkundigen wordt gebruikt om de specifieke behoeften van de patiënt te identificeren die onder de verpleegkundige praktijk vallen. Diagnose is een van de eerste stappen bij het ontwikkelen van een zorgplan en is gebaseerd op aanbevelingen van artsen, evaluatie van patiëntendossiers en persoonlijk onderzoek van de patiënten. Verpleegkundigen bekijken alle informatie en bepalen gebieden die problemen of complicaties voor de patiënten kunnen veroorzaken.

Om te begrijpen wat een verpleegkundige diagnose is, is het belangrijk om te begrijpen wat het niet is. Verpleegkundigen stellen geen medische diagnoses, omdat dit buiten hun praktijk valt. Het bepalen van de onderliggende oorzaak van een aandoening ligt bij artsen en chirurgen, terwijl verpleegkundigen kijken naar hoe die ziekte andere delen van het leven van de patiënt beïnvloedt die kunnen worden verbeterd door verpleegkundige zorg. Een arts diagnosticeert bijvoorbeeld een patiënt met hartaandoeningen en beveelt een zoutarm dieet aan, terwijl een verpleegkundige de patiënt diagnosticeert met een leerachterstand die verband houdt met het volgen van een therapeutisch dieet en een plan ontwikkelt om de patiënt te onderwijzen.

Er zijn verschillende soorten verpleegkundige diagnoses - waarvan er vier een probleem of potentieel probleem identificeren - en een wellness-verpleegkundige diagnose die de sterke punten van de patiënt identificeert. Een daadwerkelijke diagnose is gebaseerd op een probleem dat momenteel aanwezig is, zoals diarree. Een mogelijke diagnose identificeert een probleem dat waarschijnlijk aanwezig is, maar nog niet is bevestigd. Een probleem dat mogelijk een probleem kan worden op basis van de huidige gezondheidsstatus, wordt geschreven als een risicodiagnose. Wanneer een patiënt daadwerkelijk of risico heeft op een cluster van gerelateerde problemen, zoals bij posttraumatische stress, worden die problemen gegroepeerd in een syndroomdiagnose.

Over het algemeen bestaat een verpleegkundige diagnose uit ten minste twee delen: de diagnose zelf en de reden voor de diagnose. Als een patiënt bijvoorbeeld op volledige bedrust ligt en niet vaak kan bewegen, kan een verpleegkundige een risico vaststellen voor het syndroom van onbruik dat verband houdt met een verminderde mobiliteit. Werkelijke en potentiële diagnoses gaan nog een stap verder en voegen bewijs van de aandoening toe na het gedeelte 'gerelateerd aan'. Een drieledige verplegingdiagnose voor pijn kan worden gelezen als "pijn gerelateerd aan een operatie, zoals blijkt uit het feit dat de patiënt verwoordt dat hij pijn heeft." .

Nadat een verpleegkundige diagnose is gesteld, moet de verpleegkundige deze opvolgen door een doel te bepalen om het probleem op te lossen, evenals een plan om dat resultaat te bereiken. Wanneer er meer dan één diagnose aanwezig is, moet de verpleegkundige deze prioriteren op basis van de diagnoses die de grootste onmiddellijke behoefte hebben. De omstandigheden van patiënten kunnen tijdens hun verblijf in een faciliteit vaak veranderen en verpleegkundigen moeten bereid zijn hun diagnoses dienovereenkomstig aan te passen.